孩子老是说关节痛？可能是儿童风湿性疾病在作祟​

文/羊城晚报全媒体记者汪芳 实习生黄君怡 通讯员伍晓丹 郑兴

孩子关节疼痛，红肿，让人苦不堪言？可能是儿童风湿性疾病在作祟！很多人以为风湿病是老年人“专属”，但你知道吗？儿童也有风湿性疾病。孩子得了风湿性疾病该注意些什么？一起来看看南方医科大学珠江医院小儿专科主任、副主任医师陈剑锋怎么说吧。

风湿病非老年人专属  小儿风湿性疾病有特性

“从临床上风湿病的定义来讲，风湿病是一大类疾病，并不是一种病。这类病有一个共同的临床特征：容易侵犯骨骼、肌肉、关节、滑膜，同时还伴有全身性多系统的损害。这类疾病的病因和发病机制都不是十分清楚，所以我们把这类病归在风湿病里，这个病以前叫‘自身免疫性疾病’或‘结缔组织病’，现在统一称为‘风湿免疫病’。” 陈剑锋医生告诉记者，儿童风湿性疾病的疾病谱跟成人的风湿病有所不同。

他指出，“成人比较常见的风湿性疾病主要有系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎；在儿科，常见的风湿性疾病主要有川崎病、过敏性紫癜、幼年特发行关节炎、风湿热等一类的疾病。”

他表示，不同年龄段的孩子得风湿疾病的发生率也有所不同，比如婴幼儿常见的风湿性疾病主要是川崎病；学龄前期儿童患幼年特发行关节炎相对多见；学龄期儿童过敏性紫癜比较高发。

风湿性疾病难预防  有家族病史人群更要小心

风湿性疾病的病因跟发病机制到目前为止都不是很清楚，主要是自身免疫性损伤，即是由自身的免疫系统攻击自身的抗原引起的。

“有些风湿性疾病有基因背景的情况，即家族易感性的情况。比如有些孩子的父母小时候得过风湿热，可能这个孩子对链球菌的感染是易感的，那就要注意了。假如这个孩子出现了扁桃体炎或皮肤的化脓性改变就需要及时治疗，因为感染上链球菌后就会引起风湿热，风湿热也是一种风湿性疾病。”陈剑锋医生说到，“虽然现在风湿热的发病率很低，但个别地方特别是一些经济不好的地方，发病率相对来说还是比较高，而且在临床上也会碰到这些病人，所以要注意这一点。”

科学控制风湿性疾病  拒绝土偏方

儿童风湿性免疫疾病中，大部分风湿性疾病是一种慢性病，如幼年特发行关节炎、系统性红斑狼疮等。慢性病治疗需要很长时间，家长要花费大量的精力和金钱照顾孩子，带孩子定期来医院检查、复查。

陈剑锋医生提醒家长，在治疗过程中应该注意以下几个方面：

首先，家长要有信心，要相信这些病是可控制的。某些病虽然没办法根治，但可以控制，不要因为这些病而把不良情绪传染给孩子。

其次，风湿性疾病的治疗通常要用到一些免疫抑制剂，这些免疫抑制剂会让孩子的免疫力下降，易被感染。家长要注意保护孩子，比如说不要让孩子去人多的地方；不要让孩子去空气不好的地方；当有传染病流行时要采取措施，不要让孩子感染上这些传染性疾病；还要注意给孩子加强营养。

再者，风湿性疾病的长期治疗过程会使孩子的心理产生变化，可能会出现一些心理问题，他会认为自己跟别的正常孩子不一样。家长要积极开导孩子，病情稳定时可以让孩子去上学，融入集体，不要让他与正常的社会隔绝。同时，家长照顾孩子时也一定不要另眼相待孩子，要把他当正常孩子来看。家庭的支持对疾病的治疗非常重要。

另外，风湿病防治很重要的一点就是家长要相信科学，不要相信偏方和土方法。“大部分风湿性疾病都是慢性病，个别孩子的治疗可能不是很好，或者存在症状控制稳定一段时间，由于感染或者没按时吃药，孩子的疾病又复发的情况，这时个别家长就会对正规治疗失去信心，转而选择相信一些偏方和土办法，结果把孩子给害了。孩子的病情复发并不可怕，坚持科学的治疗方法就足够，不必过于担心。”陈剑锋医生特别提醒，“有些家长会觉得孩子治不好了，不信西医了，要吃偏方了，这些都是不可取的做法。”（图片来源：视觉中国）

■专家简介：陈剑锋

南方医科大学珠江医院儿科中心小儿专科主任、副主任医师。对儿童免疫相关性疾病（川崎病、过敏性紫癜、幼年特发性关节炎、红斑狼疮、原发性免疫缺陷病等），泌尿系统疾病（原发和继发性肾病综合征、肾炎等）有丰富的诊治经验。