文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 粤卫信
从1月20日收治第一例新冠肺炎的确诊病例,抗疫4个月,截至5月17日,广州市第八人民医院累计收治新冠确诊患者452例,占广州市确诊患者总数的89.33%。目前出现一些无症状感染患者,针对这类人群该如何治疗?近日,广州市第八人民医院总结抗疫经验时,专家指出,对无症状感染者实施一例一策精准治疗的方案,尤其是采用中医中药治疗,开发出了肺炎2号方,在提高患者核酸转阴率方面也取得明显的临床效果。
无症状感染者一例一策,不忘心理疏导和治疗
无症状感染者虽然无临床症状(比如发烧、咳嗽、咽痛等),但是其呼吸道咽拭子核酸检测存在阳性,因此可能成为传染源,具有一定的传播风险,少数还可能会发展为确诊病例,因此需要针对无症状感染者进行治疗。广州市第八人民医院副院长杨柳平介绍,医院将所有无症状感染者集中收治,还成立了无症状感染者医疗专家组,由医院院领导、医务科、感染科、呼吸科、中医科等专业人员共同组成。无症状感染者按照每8-10名患者一组,由1名副高以上专家任组长牵头负责治疗,确保一例一策,精准治疗。
在专家组的指导下,医院每天定时会诊,逐个过筛,全面分析讨论每个无症状感染者的情况,累计会诊32次,会诊1102人次。
广州市第八人民医院呼吸科主任莫晓能
广州市第八人民医院呼吸科主任莫晓能介绍,由于一些患者的核酸一直不转阴,心理上难免出现焦虑不安的情绪,因此还特别邀请广州市惠爱医院5名心理治疗师进驻隔离病区,每天对有需要的病人进行心理疏导和治疗。
中医中药治疗率达90%以上,积极促进核酸转阴
由于无症状感染者针对无症状感染者,按照《广东省无症状新冠病毒感染者管理专家共识》进行处置,目前主要是采用中医治疗。
令人欣慰的是,无症状感染者的外籍人士对于服用中药治疗的接受度很高。广东省名中医、广州市第八人民医院中医科主任谭行华说,“一开始还担心他们不接受中医中药,但是临床上发现他们普遍都很乐意接受中药治疗,依从性好。除个别孕妇和儿童外,均经过中医治疗,中医治疗率达到90%以上,对于促进病人核酸转阴,减少确诊患者发生的比率发挥了积极作用。”
广东省名中医、广州市第八人民医院中医科主任谭行华
作为肺炎1号的研发者,谭行华主任自始自终坚持在抗疫第一线,已经在医院抗疫超过3个多月。他说,肺炎1号方经前瞻性队列研究,可以明显改善轻症病人的临床症状,减少重症发生率,减轻病变的严重程度。目前,在广州市第八人民医院无症状感染者共181人全部转阴出院,在181名无症状感染者中转确诊病例有8人(4.4%),远低于全国8.03%的水平。
“后期阶段,针对一些病毒核酸持续阳性超过两周或者复阳患者,在肺炎1号方的基础上,加大扶正及清热解毒药物的剂量,形成肺炎2号方,也取得明显的临床效果,”谭行华主任说,“比如运用肺炎2号方治疗的首个患者是1名俄罗斯籍华人,年青女性,住院20余天,核酸检测时阴时阳,因同伴均已解除隔离,她心理上极为焦虑,后改用肺炎2号方治疗3天后,咽试核酸连续2次转阴出院,目前也未复阳。”
据记者了解,目前在广州市第八人民医院对于无症状感染者均采用肺炎2号方治疗。谭行华主任指出,因治疗的病例数非常有限,肺炎2号方确切的疗效及作用机制尚需进一步的科学研究。