0—18岁，这样呵护孩子眼健康

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 何旭鹏  漆微韡

图/视觉中国

前段时间的“宅家”让孩子们在电脑前和手机前待的时间越来越长，不少孩子的近视都加重了。记者采访中山大学附属第一医院东院眼科周键医生，谈谈孩子防控近视那些事。

这些原因都会引起近视

周键医生指出，除了遗传因素外，用眼时间过长、用眼距离过近、过度接触电子产品、偏食、用眼环境光线过强或过弱等，都可能造成近视。因此针对这些原因，家长、学校和社会需要共同作出努力，普及预防知识，采取有效措施，让孩子从小树立保护眼睛的正确观念，养成良好的用眼习惯，切实保护好孩子心灵的窗户。

近视还分真与假？

还真有这事，我们知道所谓“真性近视”就是由于眼球前后径（即眼轴）变长，使平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。真性近视很难自我调整恢复。治疗最为常见的是配镜。而“假性近视”是眼睛睫状肌痉挛、疲劳、调节紧张造成的，如果能及时发现痉挛，解除疲劳，可以将视力恢复到一定水平。通常孩子出现近视时可能有“假性近视”的阶段，如果及时纠正不良用眼习惯有可能恢复视力。

预防近视，从零岁开始

对此，周键建议，预防近视，要从婴幼儿做起。没想到吧，这么早就得开始防着近视了。为什么这么说呢？因为这是人的眼睛发育特点决定的，人的眼睛刚出生时，正常是远视状态，随着年龄增长，渐渐从远视往近视方向发展，这过程一直持续到成年，正常情况下，在发展到近视前，就停止下来。在这过程中，用眼过度等因素，会加速这种发展的速度，就导致了近视的发生。所以预防近视应该在发育的全过程进行干预，这就要求从婴幼儿开始进行预防了。

那么该做些什么呢？总的来说有以下几点：1.及时了解小孩视力情况，建议家长建立小孩的视力档案；2.保证充足的日间户外运动；3.注意严格控制用眼时间、用眼距离以及用眼环境；4.注意纠正偏食；多吃蔬菜瓜果，常吃富含维生素A的食品，例如胡萝卜、蓝莓等；5.远离电子产品。

下面我们分阶段再细谈一下。

0-3岁阶段：读绘本别超过20分钟

在这阶段，小孩不能配合做视力等检查，我们可以做的事有：1.至少做一次视力筛查，早产儿定期进行眼底检查；2.保证每天2小时以上的日间户外活动；3.禁止小孩使用手机、平板电脑、游戏机等电子产品，每周看电视时间累计不超2小时，每次少于30分钟；4.控制阅读、书写等近距离用眼的时间，每次控制在20分钟以内，用眼后需让小孩看远处（6米以外）或闭眼休息5-10分钟；5.注意观察小孩眼睛情况，如发现频繁眨眼、眯眼或斜眼视物的情况，及时就诊；6.保证均衡营养，不挑食。

3-6岁阶段：练钢琴每次别超过30分钟

这个年龄段的小孩已经可以配合医师进行检查了，以下事情是必须做的：1.教会小孩查视力表，到医院进行验光及眼睛的全面检查，如无异常，每年做一次，有异常的，按医师要求复查；2.加强体育锻炼，这阶段小孩可以培养体育爱好了，每天1-2小时的日间户外运动；3.仍需禁止小孩使用手机、平板电脑、游戏机等电子产品，需要使用电脑学习的，使用时间不超过20分钟；4.培养正确的阅读书写姿态，严格做好“一尺一拳一寸”的坐姿，控制阅读、书写等近距离用眼的时间，每次控制在30分钟以内，用眼后需让小孩看远处（6米以外）或闭眼休息5-10分钟；5.如果学习钢琴等需专注用眼的兴趣爱好时，同样需控制学习时间，每次控制在30分钟以内，用眼后需让小孩看远处（6米以外）或闭眼休息5-10分钟。

6-18岁阶段：玩手机别超过30分钟

小孩进入学校学习阶段，学业繁重，必须做的有：1.至少每半年查一次视力，如有异常马上眼科就诊，发现真性近视按医嘱佩戴眼镜，符合条件的及早佩戴角膜塑型镜控制近视的加深；2.保证每天两小时的日间户外运动；3.严格控制使用手机、平板电脑、游戏机等电子产品时间，如必需使用的，使用时间不超过30分钟，用后需让小孩看远处（6米以外）或闭眼休息5-10分钟；4.坚持严格做好正确的阅读书写姿态，控制阅读、书写等近距离用眼的时间，每次控制在30分钟以内，用眼后需让小孩看远处（6米以外）或闭眼休息5-10分钟。

孩子近视了怎么办？

最后，周键强调，如果发现孩子看黑板眯眼睛、歪头，侧头写字，看东西姿势不正确等情况，就要考虑孩子视力可能不正常了，需要及时去正规医院进行散瞳眼光检查，明确孩子的屈光状况。根据医生的建议及时配镜矫正视力，并定期检查监测屈光情况。除此之外，还要继续给孩子强调保护眼睛的重要性，养成良好的用眼习惯。