呀，宝宝的“蛋蛋”怎么不见了？

医学指导/广东省妇幼保健院小儿泌尿外科主任医师林炎坤

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国

正常情况下，男宝宝的阴囊里可以摸到两个“蛋蛋”，左右各一，然而，有些家长发现自家男宝一侧的阴囊比较饱满，而另外一侧的则比较空瘪：里面的“蛋蛋”怎么不见了？这要不要紧？另外，也还有些家长反映说，平时给宝宝洗澡或换尿片时，明明可以见到“蛋蛋”在阴囊内的，但有时宝宝哭闹厉害时，“蛋蛋”好像又消失了，这又是怎么回事呢？

“蛋蛋”为何消失了？

一般来说，男宝宝的睾丸，在发育至胚胎期的第七至九个月时，就已经从腰部腹膜后下降到阴囊里了，所以他们在一出生的时候，就已经可以在阴囊里摸到两个“蛋蛋”，但有一些男宝宝，他们的睾丸在下降的过程中遇到了一些阻碍，如睾丸引出带异常或内分泌因素异常，导致一侧或双侧的“蛋蛋”并没有如期地下降到阴囊里，而是停留在半路，在其他部位“安家落户”了，最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内等，像这种“蛋蛋”未正常降至阴囊内的情况，我们在医学上称之为隐睾，也叫睾丸未降或睾丸下降不全，是小儿泌尿外科常见的疾病之一，其中，隐睾在早产宝宝中的发生率又要比正常宝宝的要高一些。

而对于前面有些家长所提到的，有些宝宝在平时明明可以摸到阴囊里有“蛋蛋”，但偶尔哭闹厉害时“蛋蛋”好像又消失了，这又是怎么回事呢？这是不是也是隐睾呢？其实，对于青春期前的小孩来说，由于哭闹时提睾肌收缩也可引起睾丸上升，使得睾丸暂时离开阴囊，因此，在宝宝哭闹厉害的时候摸不到“蛋蛋”，这种情况多为正常现象，家长倒不用太过于担心，但如果宝宝在熟睡等放松状态下都不能摸到“蛋蛋”在阴囊里，那么家长则应该提高警惕了。

 “蛋蛋”未归位危害大

阴囊通过自身的收缩和舒张调节，其内部的温度一般比腹腔温度要稍低一些，从而为“蛋蛋”的生长发育提供合适温度的场所，而隐睾的孩子，他们的“蛋蛋”因某些因素影响，导致不能顺利到达阴囊内，而它们“安家”的这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时，就有可能会出现以下问题：

影响生育：睾丸在温度及生化环境不利于其生长发育的场所滞留时，可导致睾丸停止发育，甚至萎缩，从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥，最终造成生育能力下降，甚至引起不育。

发生恶变：睾丸在不适宜的环境里，容易因生殖细胞转化、发育异常而出现恶变，据有报道，隐睾患者睾丸恶变的几率是正常睾丸人群的18-40倍，而且隐睾的位置越高，恶变的风险越大。

睾丸受伤：阴囊的肉膜囊对睾丸有一定的缓冲保护作用， 当睾丸滞留在其他部位，如腹股沟管内，这些部位比较浅表固定，缺乏有效的缓冲保护机制，更易使睾丸受损。

睾丸扭转：由于隐睾患者特殊的解剖，如睾丸引带异常等，也使得睾丸易于发生扭转，睾丸一旦发生扭转后，如果得不到及时有效的处理，则很可能会因睾丸血循环障碍而发生睾丸坏死。

其他：隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液，而且，它还会对患儿的心理健康造成一定的影响。

“蛋蛋”归位要及时

正是因为隐睾对宝宝的危害这么大，所以，家长在平时给宝宝洗澡或换尿片时，不妨留个心眼，一旦发现“蛋蛋”不在阴囊内，应及时带宝宝到医院请专业的医生进行诊治。

一旦确诊为隐睾，之前的观点是认为在宝宝2岁时完成手术即可，但现在也有不少的研究发现，因为得不到及早的纠正，有一部分隐睾患儿的睾丸在半岁左右就已经开始出现发育落后了，有些甚至还不到两岁，睾丸就已经萎缩了，目前也有一些指南提出，对隐睾患儿在出生后12个月前行手术治疗，可以在很大程度上保证患儿的生育能力，同时还可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发生风险，因此，对于被发现有隐睾的患儿，还是建议尽可能在半岁到一岁内手术，最晚不宜超过一岁半。