头皮屑很多、发际线后移？当心！你的头皮可能“生病”了

文/羊城晚报全媒体记者 郭思

图/视觉中国

当00后正体验着大学的美好，90后的“中年危机”已经杀到，单还未脱，发已先脱……据统计，2019年中国成年脱发人群突破2.5亿人，其中男性脱发人数超过1.6亿。 “脱发”危机为何日渐严重？

中国医药协会皮肤科医师分会副会长刘玮介绍，发际线后移主要是由雄激素源性脱发引起的，表现为脑门越来越大、头发脱落增加。而90后的年轻人出现脱发的情况，除了雄激素源性脱发，还有工作压力大、作息不规律、环境污染、饮食等方面所导致的脂溢性脱发。

除了脱发，头皮油腻、头发瘙痒、头皮屑过多等问题也一直困扰着很多人。专家提醒，出现这些问题，可能是你的头皮“生病”了。

8月18日是“全国护发日”，解决头顶“危机”刻不容缓，今天我们就来聊聊头皮健康的那些事。

担心头顶“危机”，先学会判断头皮是否健康

“我的头发看起来没啥问题呀，是不是说明我的头发很健康呢？” 不少网友存在这样的疑虑。复旦大学附属华山医院皮肤科副主任杨勤萍表示，想知道头皮和毛发是否健康，可以从几个方面来判断，例如头皮和毛发要整洁，没有头皮屑，毛发和头皮要不油不干，且头皮没有疾病、没有色差。

脱发、头皮屑、头发瘙痒以及头皮干燥，都是较常出现的头皮和毛发问题。杨勤萍主任提醒，当这些症状加重时，还会产生其他疾病，例如银屑病，脂溢性皮炎，头发变干、变枯、分叉，甚至头油等等。

头皮屑过多，可能是头皮有炎症

头皮屑是每个人几乎都会遇到的问题。据资料报道，全球大概50%的病人都受着头皮屑的困扰。很多人在出现头皮屑问题时，会选择使用去屑洗发水，但是有一些人在使用洗发水之后，头皮屑问题依旧存在，这是为什么呢？

“临床上通常把头皮屑分成生理性头屑和病理性头屑。”长征医院皮肤性病科教授温海指出，生理性头屑是头皮和全身皮肤正常的代谢过程，而病理性头屑是由于头皮的炎症导致头屑产生过多，例如脂溢性皮炎、头皮的石棉状糠疹。

因此，若是生理性头屑，使用一般的去屑洗发水就可以达到清除头屑的作用；而若是病理性头屑，一般洗发水的效果比较差，可在医生的指导下，使用一些含有抗真菌的药物。

脱发、断发、头皮屑增加……小心脂溢性皮炎

不仅是头皮屑，脱发断发也可能是炎症造成的，其中脂溢性皮炎就是较常出现的炎症。

“脂溢性皮炎是因为头皮的皮脂溢出过度，引起的头皮炎症。”刘玮会长表示，脂溢性皮炎不仅对头发的生长有不利的影响，还会造成头皮屑增多，头发脱落，甚至断裂。

得了脂溢性皮炎该如何解决？

“治疗脂溢性皮炎可以选择现在市面上现有的洗护发产品，比如说复方酮康唑洗剂，它对于（治疗）脂溢性皮炎的效果还是不错的。”刘玮会长说道。

患者可遵从医生的建议，选择一些针对脂溢性皮炎的药用洗剂，例如酮康唑、二硫化硒，都可以对脂溢性皮炎的主要致病菌——马拉色菌起到抑菌作用。其中，酮康唑是脂溢性皮炎指南[1]的首选用药，主要通过抑制或者破坏微生物实体（如马拉色菌）形成来达到抑制头皮屑的作用，杀菌作用强，适用于轻中重度脂溢性皮炎患者。且据临床数据显示，在不良反应方面，2%酮康唑的耐受性优于二硫化硒[2]。

另外，脂溢性皮炎患者在日常生活中要注意饮食清淡，少吃油腻的食物；同时避免熬夜，作息规律，因为熬夜会增加皮脂的分泌。 

健康小知识

·如何拯救发际线？

想拯救发际线，主要从三个方面入手：一、清淡饮食：不吃过于油腻、腥辣刺激的食物；二、作息规律：不要熬夜或日夜颠倒；三、检查头皮健康：到医院检查头皮是否有炎症或者其他疾病，及时治疗。

·洗头发的次数越多越好吗？

洗头并不是次数越多越好。头皮和皮肤一样，都有一个“皮肤屏障”，过度清洗会破坏皮肤屏障，导致微生物的聚集，例如马拉色菌（脂溢性皮炎的主要致病菌），使得整个头皮的微生态失衡，并会带来其他的问题。

·如何使用酮康唑？

使用次数为一周2次，连续使用2-4周，可搭配普通洗发水进行清洗。

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[1]《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》

[2]A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Ketoconazole 2% Shampoo Versus Selenium Sulfide 2.5% Shampoo in the Treatment of Moderate to Severe Dandruff