家有老人请注意 有种疾病悄悄来

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 王胜

图/医院提供

“叮叮叮……”广州中医药大学惠州医院骨伤科电话铃声又响起来，助手马上叫住刚刚下手术台的谭志宏主任，原来是一位黄婆婆想要找谭主任答疑解惑，已经打了好几通电话。

79岁的黄婆婆有陈旧性腰椎骨折、椎间盘突出等毛病，慕名找到广州中医药大学惠州医院骨伤科，住院治疗效果不仅让这位要求很高的老人满意，而且还被谭志宏主任俘获了心，成了“谭粉”。

谭志宏接诊“谭粉”

老人为何这么急吼吼地找谭主任？原来距离上次住院治疗已近一年，因为疫情原因，黄婆婆一直憋在家，有许多疑问想请谭主任解答，顺便帮她的老伙伴们请教问题。

问题一：为什么老人容易骨折呢？

谭志宏主任介绍，人体骨骼从出生便开始持续进行建设，就像一个房子，成骨细胞是个好工人，负责用砖头（即钙等物质）填充房子，而破骨细胞是个坏工人，不停地把砖头（钙等物质）破坏掉。人体中年前处于建造大于破坏阶段，中年后破坏大于建造，于是骨量就会越来越少，直至骨质疏松，甚至可能出现脆性骨折。

问题二：如何判断自己是否存在骨密度下降或骨质疏松症？

骨质疏松症是悄然发生的，最经济和可靠的方法是每年到正规医院去检测血钙水平和双能X线骨密度检测，如果中年人血钙低和骨密度降低就需要干预，如果正常，就算年纪大也不用干预，因为不需要，不宜盲目补钙，否则可能导致结石形成。

问题三：什么办法可以干预骨密度下降或骨质疏松症？

成骨细胞和破骨细胞活跃度与诸多因素有关：性激素水平、运动、饮食、心情及作息等。谭志宏主任指出，妇女绝经后、男性60岁后性激素水平下降，破骨细胞活跃，所以要促进成骨建设，减缓破骨进展，延缓这种寂静的疾病发生进程。

谭志宏施行手术中

1、饮食与作息：

保持均衡饮食和健康作息，不要吃太寒凉的食物以免影响脾胃吸收；建议骨密度下降女性或健康女性从45岁、健康男性55岁左右开始根据医嘱补钙和维生素D；进食含钙量丰富的食物，人体对钙的吸收随年龄增长而下降，可摄入适合中老年人吸收的高钙食物，每日分次进食300克牛奶或酸奶；适当进食大豆类制品；内服强筋壮骨活血补肾的中药对老人也很有效。

2、日光浴与运动：

你以为只有婴儿才需要日光浴吗？大错，所有人都适合做“晒美人”。每天晒太阳20-30分钟，太阳中的紫外线能让皮肤下的维生素D转化成有活性的物质，因为只有有活性的维生素D才能被人体吸收后，促进钙的吸收。尽可能多暴露皮肤进行日光浴，可戴上墨镜避免阳光伤眼，穿得严严实实和擦防晒霜以及隔着玻璃晒，都大大降低效果，因为紫外线没有穿透能力。

运动可促进性激素分泌，促进成骨细胞活跃；增强血液循环；促进快乐激素的分泌；提高工作学习效率。

3、加强科普教育、认知教育、生命教育：

谭志宏主任强调，老人身体各个器官逐渐减弱，加上退休，自我价值感在降低，这时老人很担心自己衰老与死亡，所以我们一定要给老人解释清楚，讲清发病原理、治疗原理、调养原理，最后是措施如何落到实处，只有这样，老人心里才踏实，才能安安心心睡觉、踏踏实实锻炼、科学遵医。

专家介绍

谭志宏

广州中医药大学惠州医院骨伤科二区科主任，主任医师，广州中医药大学/南方医科大学教授，广州中医药大学研究生导师，南方医科大学中西医结合医院师承指导老师。专业方向：骨伤骨折、骨关节病、颈肩腰腿痛、骨质疏松等。