急性中风发作怎么办？绿色通道实现10分钟接诊

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 聂俗琴 通讯员 张蓝溪

今天是第15个“世界卒中日”，今年的世界卒中日主题是“医体融合，预防卒中”，倡导运动与医学防治相结合，更有效地防治脑卒中。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。

值此之际，广东省神经科学研究所副所长、广东省人民医院神经科副主任张玉虎，中国医师协会神经介入专业委员会委员、广东省人民医院神经内科三区病区主任王硕，以及广东省医师协会神经介入医师分会青年医师专业组委员、广东省人民医院神经科主治医师李昌茂接受了记者采访，就脑卒中这一疾病进行了专业解答和科普。

卒中危害影响大，健康生活能有效预防

脑卒中，即俗称的“脑中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞，导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，通常分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性卒中为主要类型。

据统计，脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高及经济负担重的特点。

张玉虎主任介绍，高血压、血脂异常、糖尿病、心房颤动以及不良的生活饮食习惯与脑卒中的发生关系最为密切。其中，血压越高，卒中风险几率越高；而高盐高脂饮食、吸烟、长期过量饮酒、缺乏体育锻炼等不良生活习惯都已证实是脑卒中的独立危险因素。

具体要如何预防卒中发作呢？张玉虎主任建议，无论是健康人群还是高风险人群，预防卒中都应以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

王硕主任提到，今年的世界卒中日主题是“医体融合”，更加凸显运动对预防卒中的重要性。其效果与规律运动的强度、持续时间有关。为达到有效水平，他建议健康成人每周应至少有3-4次中等或以上强度的有氧运动，每次至少持续30-40分钟。但运动强度大小没有统一标准，要根据年龄、体质、需求不同去选择适合本人的一种或几种运动方式。尤其老年人､脑卒中高危人群则要预防运动不当带来的危害，必要时寻求专业医生的帮助。

抓住6小时治疗黄金期，卒中中心提供绿色通道

目前，急性缺血性脑卒中发生后最有效的治疗方法是最短时间内开通闭塞的血管。根据李昌茂主治医生介绍，针对卒中急性期有两种主要打通脑血管的方法，即开展静脉溶栓治疗以及血管内介入治疗（也就是老百姓说的取血栓），是目前最有效的救治措施，且救治时间越早，效果越好。静脉溶栓治疗应在发病4.5小时内进行，血管内介入治疗（取栓）应在发病6小时内进行，这段时间称为急性缺血性脑卒中的“黄金治疗期”。“如果患者能在这段时间内及时得到有效的再通治疗，超过三分之一的患者会避免致死致残的后果。”李昌茂医生补充道。

据悉，广东省人民医院作为国家高级卒中中心和卒中筛查与防治基地，也是中国卒中学会综合卒中中心，为发病在24小时内的急性卒中患者提供绿色通道，实施先诊疗后收费，让患者在最短时间内得到治疗。李昌茂医生称，“急性卒中患者到达医院后，神经科医生应在10分钟内接诊，随即开始诊疗活动，30分钟内完善CT、抽血等特殊检查，1小时内开始溶栓治疗，如需要急诊取栓治疗，则要求做到90分钟完成上台穿刺准备取栓。充分体现时间就是大脑”。

“当然，除了针对卒中急性发作的治疗，患者的康复治疗也是很重要的。”张玉虎主任强调，卒中患者的康复治疗一定要尽早进行并贯穿疾病恢复的全过程。这不仅需要康复医师团队的帮助，也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成，从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。