文/羊城晚报全媒体记者 陈辉
图/视觉中国
宝宝感染轮状病毒后会出现呕吐、腹泻、发烧等症状,因此轮状病毒感染又被称为“秋季腹泻”。
有调查显示,几乎每个孩子在3岁-5岁之前都感染过轮状病毒,感染轮状病毒后多数孩子可以自愈,但有少数会发展为“重症”,导致病毒性脑膜炎,严重会引起脱水休克、电解质紊乱、代谢性酸中毒以及心肌炎或者是心肌损害等等这些严重的并发症,有的还会发展成严重的疾病而危急生命。
那么在轮状病毒感染高发季节如何帮助预防?宝宝腹泻、呕吐时如何进行家庭护理?哪种情况需要及时送到医院?广州市妇女儿童医疗中心儿童保健科主任胡丹丹教授为宝妈宝爸们进行了详细解答。
Q:轮状病毒感染又叫秋季腹泻,那么宝宝冬季也会得吗?
A:轮状病毒感染其实一年四季都可能发生,但是在秋冬季节,也就是每年的10月份到次年的2月份,轮状病毒感染更容易高发。所以目前也是轮状病毒的高发季节,家有婴幼儿的,要注意勤洗手、勤通风,食物煮熟以后再吃。
要提醒宝宝常洗手
Q:宝宝感染轮状病毒,可以吃抗病毒药吗?
A:对于轮状病毒医学上是没有特效药,所以服用抗病毒药物治疗轮状病毒感染引起的腹泻,是没有太大的意义的。对于轻症的腹泻患儿,可以在家口服补液盐水治疗,主要目的是维持宝宝的水电解质平衡。家长可以到医院或正规药店购买口服补液盐,按一定的比例冲调后分次给宝宝喝。
这里不建议家长自行用食盐兑水给宝宝喝,盐水的钠钾氯和电解质的配比是不对的,喝了以后还可能会加重宝宝的电解质紊乱,甚至有可能危急生命。
Q:宝宝口服补液盐水的时候能喝奶吗?
A:可以同时喝奶。如果是腹泻比较严重,第一是推荐进食母乳,还可以吃一定的白粥来补充他的一个电解质和能量。这个时候不建议宝宝进食蔬菜、肉类、鸡蛋类等可能会增加胃肠道负担的食物。
Q:口服补液盐宝宝不爱喝,可以给他喝运动饮料吗?
A:运动饮料与口服补液盐的成分以及配比、渗透压还是有不同的,因此对于腹泻的宝宝,还是用口服补液盐水更安全可靠。
Q:宝宝腹泻,哪种情况需要尽快去医院?
A:轮状病毒感染属于一个自限性疾病,常见的病程是3天-7天,宝宝感染了轮状病毒以后,也就是说如果症状较轻,在3天-7天内是可以治愈的。
在这个过程中,家长就要注意观察宝宝的精神状况,有没有脱水的症状——如果出现皮肤很干、哭的时候没有眼泪或者小便的次数或量明显减少(平时一天是要换四个纸尿裤,今天就只换了一个纸尿裤,那么就可以推测是水分摄入不足或者水分丢失过多),甚至完全没有小便,那么就是严重脱水的信号了,这个时候就不要犹豫了,马上去医院就诊,通过补液来纠正宝宝的脱水状况。
Q:哪个年龄段的宝宝感染轮状病毒后更容易发展为重症?
A:由于轮状病毒感染的年龄是在6个月龄到2岁的婴幼儿,所以这个年龄段的宝宝的发病率是最高的,发展为重症的风险也最大。因为这个年龄段的婴幼儿免疫系统是比较弱的,如果出现腹泻的量大,次数频繁,持续的时间比较久的话,就可能出现脱水性休克、电解质紊乱、惊厥、脑炎,甚至死亡。
世界卫生组织统计,在2013年,全球5岁以下儿童约有22万人死于轮状病毒感染,这个数目还是比较巨大的。因此,家长应该重视轮状病毒疾病的防治。根据世界卫生组织建议,接种疫苗是预防轮状病毒感染的一个最佳手段,应该从宝宝6周龄开始,尽早地接种轮状病毒疫苗,来降低疾病的发生率。
Q:宝宝得过一次还会再得吗?
A:轮状病毒是有可能多次侵害到婴幼儿的健康的。因为轮状病毒有多个类型,每种类型都有可能单独造成一次轮状病毒的感染,所以感染过一种轮状病毒以后,即使痊愈了,他也有可能在不同的时期,再感染其他类型。不同类型的轮状病毒引起的临床表现其实差不多,都是发烧、呕吐、腹泻。
Q:轮状病毒疫苗如何接种?
A:轮状病毒疫苗目前有两种,都是口服接种的形式,都能给宝宝提供一定的保护。接种比较多的是口服五价轮状病毒减毒活疫苗,在全球126个国家和地区上市使用,疫苗是由人和牛轮状病毒重配株所生产出来的,可以覆盖到G1、G2、G3、G4以及G9这几类不同的轮状病毒的类型,覆盖面比较广。
接种对象是6周龄-32周龄的孩子,宝宝在6周-12周内可完成首次接种,间隔4周-10周的时间再进行第二剂的接种,第三剂在32周之前完成就可以了,这样就可以给宝宝一个很好的保护了。
Q:我的宝宝接种了疫苗还会感染轮状病毒吗?
A:疫苗的接种是通过模拟这种病毒的毒株进入机体以后,刺激机体对这种病毒产生一定的抗体,来保护机体再受同种病毒的侵害。我们如果有了疫苗的保护,当再接触这种病毒的时候,机体对这种病毒产生的免疫反应就会比较弱,所以有可能还是会出现轻度的呕吐腹泻症状,但往往比没有接种疫苗的宝宝症状轻微很多,发生严重脱水,或者其他严重并发症的几率也会大大下降。