男子视力骤降半年，查出“眼中风”

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林郁珍

大家都知道“脑中风”后，通常都会出现偏瘫、无法自主运动等后遗症，而眼睛同样也有类似的血管阻塞性疾病。

视网膜静脉阻塞就是常见的视网膜血管病变之一，我们俗称的“眼中风”，这种疾病会不同程度地破坏视力，严重的可导致失明。

去年九月份开始，58岁的龙叔（化名）因左眼突发视力下降半年之久，迟迟未得改善，到暨南大学附属广州爱尔眼科医院就诊，经详细检查，龙叔被诊断患有“左眼视网膜中央静脉阻塞”，即“眼中风”。

高血压、糖尿病等会引起眼底病变 图/视觉中国

“眼中风”病因复杂，为多因素所致

问诊过程中，该院形态功能科马红婕主任了解到龙叔既往患有高血压病、2型糖尿病等病史。

“这是促使龙叔患上视网膜中央静脉阻塞的重要因素。视网膜中央静脉阻塞大多由血栓形成，而促成血栓形成的因素包括高血压、炎症、糖尿病、心脑血管疾病等，病因复杂，常为多因素共同致病。”马红婕主任介绍。

为了让龙叔更容易理解自己的病情，马红婕告诉他，这就是“眼中风”，因为眼睛内的血管堵塞所致。

详细来说，就是视网膜静脉的流动路径是从毛细血管到小血管，再到大血管。视网膜中央静脉阻塞是因为大血管因各种因素“变窄了”，从而发生血栓形成或栓子栓塞，血流过不去（静脉回流障碍），造成大量血液淤积在视网膜中央静脉中，导致静脉迂曲、扩张；而毛细血管破裂，形成视网膜出血。

雪上加霜，继发黄斑水肿

根据龙叔实际症状、体征以及辅助检查，龙叔因视网膜中央静脉阻塞，还继发了黄斑水肿，医生建议其行左眼玻璃体腔注药术治疗（俗称“眼内注药”或“打眼针”）。

值得注意的是，因龙叔患有高血压、糖尿病等基础慢性疾病，所以即便第一次手术治疗后，治疗后病症得到缓解，视力有所恢复，后续仍然存在复发的可能，需要多次眼内注药治疗。

左眼注药前黄斑区视网膜囊样水肿，术后1个月视网膜水肿明显减轻 图/医院提供

在龙叔病情稳定，第二天出院时视力提高至0.25。两个月复查时，发现视网膜出血较前减少，黄斑区黄白色渗出较前减少；在过后的几个月，龙叔病情偶有复发，经历了多次眼内注药，视力无进一步的提高，基本维持在0.25-0.3之间。

“绝大多数眼底病，尤其是视网膜血管病，在很大程度上，只能阻止或延缓疾病进一步恶化和发展，保住患者现有视力，努力争取视力的提高。坦然接受疾病，并努力控制住，是很多眼底患者需要做的心理准备。”

马红婕主任提醒，眼底病的防控首先要积极治疗控制原有基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和某些血液病等；其次是合理饮食，少吃或不吃甜食；最后一点尤为关键，即坚持每年一次的眼底检查，做到疾病的早发现、早治疗。