体检发现“EB病毒”阳性，你就“染上”鼻咽癌了吗？

文/羊城晚报全媒体记者 余燕红 通讯员 阚文婧 魏彤

图/视觉中国

随着“早发现、早预防”的观念深入人心，每年一度的体检早已成为大众的常规项目，不少患者拿着EB病毒呈阳性体检单忧心忡忡地问道：“医生，我是患鼻咽癌了吗？”

广州医科大学附属肿瘤医院放疗科副主任郑荣辉介绍，EB病毒抗体阳性不代表就患上鼻咽癌，建议尽快到医院复诊，医生会根据详细病史以及鼻咽部检查来进行判断。

什么是EB病毒？

EB病毒(Epstein-Barr virus，EBV) 又称人类疱疹病毒4型，是一种只感染人类的γ-疱疹病毒，1964年首次由Epstein与Barr团队在伯基特淋巴瘤中发现，因此命名EB病毒。EBV是一种唾液传播的病毒，经口密切接触为主要传播途径，容易穿过口腔鳞状上皮细胞的顶端膜至基底外侧膜双向转运，潜在地促使初始EBV渗透并导致全身感染。

病毒携带者和病人是病毒的传染源，全球95%的人曾感染过EBV，EB病毒感染后基本无法清除，可能终身携带。它既能在体内潜伏感染，也能导致多种疾病及肿瘤的发生。

EB病毒与鼻咽癌存在什么关联？

鼻咽癌起源于单个EB病毒感染的细胞，癌细胞的增殖发生在EB病毒感染之后，一系列研究证据支持EB病毒在鼻咽癌癌变过程中起着重要作用，甚至可以成为是“罪魁祸首”。

体检发现“EB病毒”阳性怎么办？

EB病毒阳性实际上是在检验中发现了病毒的抗体，EB验血两项（常包括VCA-IgA与EA-IgA）是临床上应用最多、筛查意义最大的一项检查。EB病毒抗体阳性不代表就患上鼻咽癌。成人95%左右都感染过EB病毒，也仅约3%-10%的EB病毒抗体阳性人群会转化为鼻咽癌患者，说明肿瘤的发生并不是EB病毒单因素的，而是遗传和环境多因素共同引起的。

所以，发现EB病毒阳性后不要惊慌失措，首先要尽快到医院复诊，医生会根据详细病史以及鼻咽部检查来进行判断，必要时还会采用核磁共振（MRI）乃至病理组织活检进一步确认。如果鼻咽部检查未见异常发现，则后续只需验血随诊EB病毒抗体滴度即可。

如何预防“EB病毒”感染？

由于EB病毒主要是通过唾液传播，又被称为“亲吻”病毒，因此预防EB病毒感染主要需做到：

（1） 应养成良好的饮食卫生习惯，吃东西前要洗手；

（2） 注意集体用餐卫生，提倡使用公筷；

（3） 不吃他人吃过的东西，不要口对口喂饲婴儿。