孩子发烧抽搐，切莫大意

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国（图文无关）

1岁的小宝从游乐场回来后，突然出现了咳嗽、发热的症状，到了半夜竟然抽搐发作，表现为眼球凝视、面色发青、四肢僵硬，持续了十几秒才慢慢缓解。孩子爸爸上网查了查，以为是热性惊厥症状没当回事，也就没有及时就诊。然而到第二天将近中午，平时早就起床的小宝还是昏昏欲睡、被叫醒了也不怎么理人，期间还呕吐了两次，妈妈赶紧带着小宝来到了小儿神经科就诊。

经过医生的检查，发现孩子呈嗜睡状态、颈部强直、囟门膨隆，双侧巴宾斯基征阳性，医生郑重地告诉家长小宝有可能是脑炎，需要进一步住院检查进行明确诊断。入院后完善外周血化验、腰椎穿刺、头颅核磁共振等检验检查，孩子被确诊是肺炎链球菌感染引起的化脓性脑膜炎，经过了两周的规范抗感染治疗后痊愈出院。

广东省妇幼保健院康复科主治医师罗鑫刚提醒，热性惊厥的诊断主要是根据特定的发病年龄以及典型的临床表现，最主要的是要除外可能导致发热期惊厥的其他各种疾病，如中枢神经系统感染、感染中毒性脑病、电解质紊乱、低血糖症等。

而有脑炎的孩子可能有以下特征中的一种或多种症状：

①感染中毒及肌型脑功能障碍：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。

②颅内压增高表现：包括头痛、呕吐、尖叫、对于囟门闭合不全的孩子有前囟饱满与张力增高、头围增大等：合并脑疝时，则有呼吸不规则、突然意识障碍加重及瞳孔不等大等体征。

③脑膜刺激征阳性：以颈项强直最常见。

罗鑫刚介绍，脑炎确诊后需要选择对病原菌敏感且能较高浓度透过血-脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早、疗程足和疗程够，以避免出现硬膜下积液、脑室管膜炎、低钠血症、脑积水、智力障碍、视听觉障碍、行为异常、脑瘫、癫痫等严重的并发症和后遗症。