开学了，孩子焦虑怎么办？专家支招

文/羊城晚报全媒体记者 林清清 通讯员 孙冰倩

开学了，孩子感到焦虑怎么办？广州市红十字会医院心理科副主任医师黄全告诉记者，自2021年11月广州市红十字会医院心理门诊开诊以来，前来就诊的孩子中年龄最小的6岁，所有就诊者中青少年占比达45%以上。儿童青少年心理问题应引起重视。

孩子有异常行为应警惕

黄全介绍，就在近日，医院心理门诊接诊了一名少年——15岁的小洛（化名）。清瘦的小洛被父母带到医生面前，父亲一脸疲惫地告诉接诊的庞医生：“这孩子不知为什么，经常拿刀片割自己。”边说着父亲撩起儿子的衣袖，庞医生看到小洛的手臂上布满渔网般深深浅浅的刀痕，触目惊心。

为什么一个花季少年要累累自伤？经了解，小洛初中就读于重点学校重点班级，成绩优异，然而中考失利后，孩子的痛苦愧疚没有得到父母宽慰，反而屡屡遭受责备嘲讽。进入一家普通的高中后，家长的催逼、责怪没有成为儿子的动力，反而让儿子的成绩越发没有起色，孩子出现反应变慢、记忆力变差、经常睡不着……承受着巨大的心理压力且找不到发泄途径的小洛，只能通过自伤获得片刻的“快乐”。

“从医学上讲，自残自伤的时候，人体会分泌一种叫做内啡肽的递质，它与吗啡受体结合，会产生跟吗啡、鸦片剂一样的止痛和欣快感，然而这种极乐的感觉非常短暂，因此患者往往需要反复自残。”黄全解释。

到医院心理门诊就诊的孩子中，绝大部分很早就出现了抑郁、自伤等病态症状，如果不能得到及时发现和有效干预，往往容易走向严重抑郁或真正的死亡。黄全提醒，“现实中确实有很多家长，虽然发现孩子有异常行为，却认为是孩子的思想出了问题，训斥孩子‘不要想太多’‘这个年龄是不会有抑郁症的，你是不是偷懒不想上学’，或以为小孩有什么不可告人的秘密，千方百计窥探其隐私等，这样不仅无助于小孩摆脱自残行为，只能更加重他们的逆反情绪和心理压力。”

如何早期识别孩子是否有心理问题？

家长应如何对孩子的心理问题进行早期识别？黄全表示，可从5个方面来观察。

1.性格改变：看看原来乐观外向的孩子是否变得少言懒语了，总躲房间里。

2.情绪变化：关注孩子近期是否突然变得烦躁、易怒、易哭泣。

3.行为改变：关注孩子是否存在睡眠问题，如夜晚失眠，白天嗜睡等；关注吃饭问题，是否突然暴饮暴食或没有胃口；不愿意上学。

5.特别关注孩子的自伤、自杀行为：当孩子主动与父母试探性地讨论死亡的话题时，千万不要搪塞过去。

专家支招：减少对抗，建立良性相处模式

伴随孩子的成长，家长需要学习如何同不同年龄阶段的孩子相处。黄全表示，家长与孩子的相处模式大致有3种，专家更建议采取民主型模式，而非专制型和放任型模式。

“真正的权威不是制造对抗，不是自由无度，而是让孩子从内心接纳自己，认可自己，掌控自己的生活，让其拥有属于自己的归属感。”黄全说，所以，真正的权威不是让孩子听话，更不是摧毁孩子的信心，而是有能力帮助孩子实现其价值感。

当青春期的孩子与父母产生对抗，父母首先要意识到这是孩子的成长之路，对抗是因为孩子对父母的认同感降低了，这时我们需要给孩子更多的自主性、独立思考的空间和承担责任的机会。即使遇到孩子出现错误或其他让父母担心的问题，父母也应先冷静不要随意责怪孩子，理解孩子的情绪，通过沟通了解行为背后的动机。

如果父母能用真诚而和善的语气告诉孩子你的感受和建议，孩子会愿意听你说。要知道，评论和指责只会造成对抗。

此外，孩子可能会尝试通过一些不恰当的方式去追求归属感和价值感。这些方式就是我们所看到的“不良行为”。父母要判断孩子行为背后的想法，寻找值得鼓励的角度，给予恰当的引导。缺乏爱和支持的孩子，只会强化错误的信念，在错误的路上越走越远。

家长谨记：理解、接纳与陪伴

黄全提醒，哪怕孩子目前表现远远不如家长期待，家长也不要情绪失控。父母要做的，是永不放弃，接纳他、鼓励他，陪伴他一起走过那些最难熬的日子。家长要让孩子知道：“无论怎样，我都爱你”“无论你遇到什么样的难题，我都愿意和你一起面对”。

而当感觉到孩子遇到心理问题，经过父母调整仍无法有效缓解，就需要寻求专业的心理医生。针对青少年的心理问题，专科医生一般会采取综合治疗模式，根据具体情况分别或结合采用心理治疗、家庭治疗、物理治疗及药物治疗方案。