如何做好房颤全程管理？专家为你划重点

文/羊城晚报全媒体记者 林清清

图、海报/林添杰

房颤是一种常见的快速心律失常，症状因人而异，常见的有心悸、乏力、胸闷、运动耐量下降等。但也有患者完全没有症状，很容易就忽视了这种病。

6月6日“中国房颤日”到来之际，广东省人民医院心内二科主任方咸宏提醒，要警惕房颤高危因素，积极预防，重视体检，尽早发现，尽早干预，不要让房颤成为健康的“隐形杀手”。

别小瞧房颤！

据流行病学调查显示，我国房颤的发病率为0.77％，40-50岁人群的发生率为0.5%，65-75岁人群的发生率为7.2%，75岁以上人群的发生率可达5%-15%。“受吸烟饮酒、熬夜焦虑等不良生活方式的影响，房颤也有了年轻化的趋势。”方咸宏主任表示，除了不良生活方式外，高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停、甲亢、心衰等也是房颤的高危因素。

一旦发生房颤，就要当心中风。据统计资料显示，20%的中风患者与房颤相关，和健康人相比，房颤后中风的风险增加了5倍。方咸宏主任解释道，房颤是心源性脑卒中重要相关因素，房颤时心跳失去正常节奏，使血液淤滞在心房形成血栓，当血栓随血液流到脑部，就容易造成脑血管堵塞，进而发生中风。

房颤可防可治

“虽然如今的智能手机以及电子穿戴设备也可以监测心律，但感觉不适时，最好前往医院做一个24小时动态心电图。”方咸宏主任说，预防房颤要保持积极的态度，重视常规体检中的心电图，早发现，早治疗，戒烟限酒，保证充足睡眠和良好心态，保持运动。

如何治疗房颤？“药物治疗是很重要的方面，射频、冷冻、脉冲等房颤导管消融手段也成为和药物治疗并列的重要治疗方式。”方咸宏主任表示。

如何做好房颤全程管理？

可掌握最简单易记的“ABC”管理方案。

A是抗凝，除低风险患者外，其余患者应进行抗凝治疗，预防脑卒中发生。

B是症状管理，通过一些药物对心室率和节律进行控制。

C是心血管合并症及危险因素管理，提倡对心血管合并症如高血压、糖尿病等，以及生活方式的管理。如戒烟、限酒、减肥、适当运动等。

房颤患者怎样运动为“适当”？方咸宏建议可在专科医生指导下制定运动处方，控制好血压、血糖前提下进行运动。“一般患者的运动心率比平时高20-30次/分钟左右，是相对安全的心率范围。”