什么人更容易患上带状疱疹？到底有没有办法预防？

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

图/视觉中国

带状疱疹，在民间俗称为“缠腰龙”、“生蛇”等。有研究显示，超过99%的50岁以上的成人身体里都可能携带水痘带状疱疹病毒，大概1/3的人会再次激活这个病毒而患上带状疱疹。那么，哪些人会更易“中招”？有没有办法预防？葛兰素史克近日举办线上专家分享活动，邀请到了相关医学专业人士解答读者们关心的问题。

高发人群：偏爱女性和中老年群体

引起带状疱疹的病毒其实非常有“心机”，可以在我们体内“潜伏”几十年。北京大学人民医院皮肤科副主任医师周城介绍，很多人在儿童时期感染了水痘带状疱疹病毒，就会出现水痘，可能发烧，全身起红斑水疱，病好了之后病毒还在体内，这时候免疫系统很强大能把病毒压制住，但随着年龄的增加，抵抗力、免疫力越来越差，潜伏的病毒伺机而动，激活引起了带状疱疹，这就是带状疱疹的发病过程。孩子即使接种了水痘疫苗，感染该病毒后，可能不发生水痘，但该病毒仍潜伏在体内，当免疫力差时就会“上位”引起带状疱疹。

图1：会潜伏的带状疱疹病毒

可以说，超过99%的50岁以上的成人身体里都可能携带水痘带状疱疹病毒，大概1/3的人会再次激活这个病毒，产生带状疱疹。60%以上的带状疱疹患者都超过50岁，可以理解为这个病专门欺负老年人，而且女性的发病风险高于男性。有一些抵抗力比较差的年轻人也可能会患带状疱疹。

图2：中老年人、女性更易中招

此外，引起免疫功能下降的情况都有可能引起带状疱疹，比如需要使用免疫抑制剂的病人，如白血病患者，他们的免疫系统一直处于比较低的状态，无法很好地抑制体内水痘带状疱疹病毒，从而导致很容易产生带状疱疹。一些系统性疾病，糖尿病、肾病、高血压、肺病等身体状态不太好的病人，免疫系统也会受到一些影响。最后，如果生活压力大，精神压力大，经常熬夜等生活习惯改变也会影响到免疫系统，建议大家，尤其是老年人，尽量的不要太累。

图3：熬夜、过度疲劳后易患带状疱疹

总之，当人体免疫功能下降时，带状疱疹病毒的活跃风险就会增加，患病的可能性就会增加，所以带状疱疹和年龄相关。

治疗：80%的人就诊时已错失最佳治疗时机

针对带状疱疹的诊断和治疗，周城也指出治疗的时机很关键：“带状疱疹越早治疗效果越好，它的治疗目标最主要是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症。对于老年人来说，常常会出现的问题是错过了带状疱疹治疗的最佳时机，80%以上的病人是发病三天以后才就诊。最早期好诊断的时候错过了，错过之后治疗的效果会变差，带状疱疹后神经痛发生的几率也会提高。”

图4：单侧分布的成簇水疱是典型症状

最后，周城医生也提醒读者注意，带状疱疹典型的表现是单侧分布的成簇的水疱，伴有神经性疼痛，有的患者在发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等前驱症状疹。“但是在临床中，也有不少患者早期仅仅出现红色丘疹和瘙痒，被误认为是蚊虫叮咬。或者仅出现疼痛，而没有皮损，如仅表现为胸痛或腹痛，很难想到是带状疱疹。如果皮损持续不退且出现在身体一侧，疼痛是阵发、针刺样、电击样或烧灼样的神经疼痛，很可能是带状疱疹，要及时就医。”

图5：保持健康的生活方式

预防：睡足吃好多运动+接种疫苗

有没有可能不得带状疱疹？清华大学第一附属医院保健科副主任医师郑东旖介绍，带状疱疹的发病率和严重程度之所以在50 岁以后人群中尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关。

带状疱疹作为可预防的疾病，提高易感人群的抵抗力是重要的基础预防措施，其实很多方法不仅仅对带状疱疹，对很多慢性病的预防都是共通的，比如说“管住嘴迈开腿”。另外要保证充足的睡眠，不要熬夜，保持精神的愉快、放松心情等等。只要这样做了，对整个人整体的精神状况、体力恢复都很有好处，不仅仅对于带状疱疹，对于其他的疾病也是有一定的预防作用的。

另外，接种带状疱疹疫苗也是一种有效的预防措施。大多数国家都建议针对50岁及以上的中老年人进行疫苗接种预防带状疱疹。

图6 接种疫苗也是预防措施