年轻妈妈要留意，盆底健康可进行康复训练

文/羊城晚报全媒体记者林清清 通讯员 张阳 刘昕晨

相信每个妈妈都还记得初为人母时的喜悦之情，但许多产后妈妈也有一个难言之隐——产后盆底健康问题。

中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任护师、广东省护士协会产后康复分会副会长翁雪玲表示，相关数据表明，我国大约有45%的产后妈妈存在不同程度的盆底功能障碍，其中以尿失禁最为常见，发生率达30.9%。产后妈妈往往会发现自己在打喷涕、咳嗽、大笑时出现漏尿，甚至出现性生活不和谐等。而这些症状还可能会随着年龄增长，变得日益严重。

事实上，许多妈妈由于羞怯而错过早期可防可治的时机，拖延而导致了严重的女性盆底功能障碍性疾病（FPFD），极度影响生活质量。翁雪玲提醒，产后42天到3个月内是盆底康复的“黄金期”，这个时期的治疗效果是事半功倍的。

剖腹产可以避免盆底肌损伤？错！

很多妈妈觉得顺产才会导致盆底肌肉和筋膜的挤压损伤，其实在怀孕过程中，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移、盆底肌肉同样受到损伤，特别是胎儿体重过重、羊水过多，以及一些慢性疾病，如咳嗽、便秘的作用等都会对盆底造成冲击，同样会加重发展为盆底功能障碍性疾病。因此，无论是否顺产，都需要及时进行盆底康复治疗。

翁雪玲主任护师介绍，盆底肌就是盆底部的肌肉，像一张大大的吊床，承托和支持着女性的膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。

女性在孕育宝宝时，盆底肌肉经历了整个孕期胚胎逐渐成长的负重，以及分娩时直接、强烈的挤压，不可避免地会对盆底这张吊床造成不同程度的损伤，当吊床弹性变差，网内的器官无法固定在正常的位置，就可能会出现大小便失禁、盆底器官脱垂等症状。虽然产后人体有自行修复的过程，但不一定都恢复到正常状态，因此及时盆底肌肉进行修复训练，有助于保持弹性和功能。

产后3个月内是康复训练“黄金期”

产后42天到3个月内这段时间被称为盆底康复治疗的“黄金期”，因为在这段时间，肌肉和神经刚刚受损，自身的细胞修复比较活跃。翁雪玲建议，妈妈们产后42天在恶露干净以后，可尽快进行盆底功能的检查评估，尽早开展治疗。“这个时期的治疗效果是事半功倍的，借助仪器唤醒损伤的盆底神经肌肉，增加盆底肌肉肌力和弹性，可以使盆底功能尽快恢复。”

盆底康复训练复杂吗？翁雪玲表示，盆底康复训练是非常简单且舒适愉快。妈妈们产后42天在门诊复检时，由盆底康复治疗师一对一进行全面盆底肌电位、肌力、疲劳度的评估，制定个性化训练治疗方案。治疗时，妈妈只需要躺着由专业治疗师引导下借助仪器对盆底肌肉进行电刺激和生物反馈治疗，每次15-30分钟，15次为一个疗程，90%的妈妈只需要一个疗程即可。此外，治疗师还会教妈妈们一辈子受用的凯格尔运动和阴道哑铃的用法，妈妈们在家里随时可进行自我训练。

筛查防治FPFD，提高生活质量新指标

翁雪玲表示，盆底功能障碍会导致尿失禁、粪失禁、性功能障碍、慢性盆腔疼痛、盆腔脏器脱垂，会随着女性的年龄越来越大而越来越严重，是一种发生率高且极度影响生活质量和身心健康的疾病，又称“社交癌”。 因此筛查、防治FPFD已成为新时期提高妇女生活质量的预防保健目标。

近年来国内外对女性生殖健康给予高度重视，欧美国家早已提供免费的产后42天一个疗程的盆底功能康复训练。在我国，盆底功能障碍防治项目早已启动，县级以上各级医院逐步形成筛查、防治、诊治三级网络，期望从根源上保障女性健康。但现实中，主动要求治疗的妈妈们并不多，大多数人没有意识到产后做盆底训练能够改善性生活，恢复体态的同时，还能预防多年后尿失禁等难已启齿的症状。

另外，受传统观念影响认为产后只需卧床休养，或产后3个月忙于照顾宝宝等，导致许多产妇错过最佳治疗时机。

翁雪玲护长建议，错过了产后3个月内康复黄金期的母亲们，也需要尽快来医院进行盆底康复训练，以免症状越来越严重，影响生活质量和身心健康。