岭南名医>岭南名医汇总页

40岁女性的这个难言之隐,体内暗藏一根“吊带”即可破解!

来源:金羊网 作者:陈辉 彭福祥 梁嘉韵 发表时间:2020-06-04 17:15
分享到

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

中老年女性常常会有这个难言之隐,就是大笑、咳嗽、打喷嚏……就会“漏尿”,引起漏尿的原因很多,最常见的就是张力性尿失禁,40岁以上女性中的发病率高达20-40%,与生过孩子、肥胖、雌激素下降等因素都有关系。

中山大学第一附属医院妇科游泽山教授支招,告诉你张力性尿失禁如何破解!

图/视觉中国

对号入座,你属于哪种尿失禁?

游泽山教授介绍,尿失禁有很多种,明确诊断会直接影响治疗效果。

【张力性尿失禁】是最为常见的尿失禁,表现为当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑跳)尿道中会有一些尿液漏出。张力性尿失禁的发生与怀孕、年龄增大后雌激素下降、肥胖、慢性咳嗽以及先天因素都有关系。

【急迫性尿失禁】是指有强烈的尿意感,尿液不能由患者意志控制而经尿道漏出。一般来说,尿意来得很突然,一旦有了尿意,还来不及赶到厕所,就尿了出来。急迫性尿失禁的发生多与本身有泌尿系统炎症、神经功能紊乱、膀胱肌过度活跃都有关系。

【充盈性尿失禁】患者排尿排不干净,膀胱内有大量尿液充盈而造成尿潴留,这样稍微喝点水,尿液就溢了出来,这种尿失禁也叫假性尿失禁。这种患者往往跟下尿道梗阻,或者由于一些基础疾病如糖尿病等,导致膀胱逼尿肌功能障碍有关。

【真性尿失禁】是因为损伤导致膀胱阴道漏,或者输尿管阴道漏,使尿液不经过尿道,直接从膀胱漏到阴道,或者从输尿管漏到阴道。此时膀胱内一般没有尿液。

两个无创小实验就能诊断张力性尿失禁

游泽山教授介绍,在临床上诊断是否为张力性尿失禁除了根据患者的症状描述外,还可以通过两个简单的无创小实验——棉签实验、膀胱颈抬举实验来诊断。

【棉签实验】医生把一根小小的棉签插到尿道口里面去,然后叫病人增加腹压(如咳嗽),这时医生观察在用腹压的情况棉签摆动的幅度,如果摆动幅度超过10度,则说明病人的盆底功能有损伤,有可能出现张力性尿失禁检。

【膀胱颈抬举试验】让病人在尿急的情况下,躺在检查床上,这时候让病人咳嗽,医生观察病人的尿道口是否有尿液不自觉地流出来。如果有尿液流出,医生将两个手指放在病人的尿道两旁,向上面抬举膀胱颈,这时如果患者咳嗽尿液也不会流出来,则说明检查结果为阳性,说明患者张力性尿失禁可能性很大。

如果患者的这两项实验结果均为阳性,则可诊断为张力性尿失禁。

轻症张力性尿失禁可多做提肛运动

张力性尿失禁患者,绝大部分都是轻症的。对于这部分患者,游泽山教授建议她们平时可以多做Kegel运动,就是我们通常说的“提肛运动”,主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉,用来治疗产后尿失禁。

每天可以早晚各做一次训练,每次不少于20分钟。具体的方法是:持续收缩盆底肌(提肛运动)3~5秒,松弛休息5~10秒,如此反复10~25次,逐渐增加强度。运动前排空膀胱,在轻松、自然没压力的环境下进行,运动时,双腿、腹部与臀部肌肉都不可以收缩。连续坚持做3个月为一个疗程。

一般来说大部分轻症患者通过Kegel运动都可明显改善漏尿情况。有些患者通过这项运动改善效果不佳的,可能与她们不会收缩,或收缩力度不够有关。这种情况,可以到医院借助生物反馈训练仪、盆底康复治疗仪等仪器来进行训练,这些均属于保守治疗。

体内暗藏“吊带”改善漏尿

对于重症张力性尿失禁患者,或是难以坚持保守治疗、治疗效果不好、对生活质量要求比较高的轻症患者还可以考虑手术治疗。

游泽山教授介绍,这个手术叫做“经阴道经闭孔无张力的尿道中段悬吊术(TVT-O)”,其原理很简单,就是用一根吊带把尿道中段悬吊起来达到控尿的效果。

他解释,我们体内的膀胱上方有肠道等多个脏器,承受着不小的压力,但是膀胱的下方有一个由筋膜、肌肉组成的盆膈托举着膀胱和尿道,但由于各种原因,这个盆膈受到损伤结构松弛了,膀胱和尿道就兜不住了,就会出现张力性尿失禁。

手术是借助引导器将一根1公分宽的网带两头分别从阴道穿入,再从大腿根部皱褶外2公分处穿出,这根吊带可以长期保留在体内托起尿道中段,达到控尿的效果,且不会出现排斥反应。

游泽山介绍,这个手术仅需10—20分钟即可完成,别看是个小手术,里面却有大学问,对医生的经验和技术都有很高的要求。和传统的手术相比,这个手术最大的优点是近期、远期效果均好,有研究显示手术10年后仍有95%的效果。

最后要提醒的是,这个手术方式适合单纯的张力性尿失禁,如果患者的尿失禁有张力性尿失禁的同时还混合有急迫性尿失禁(这种尿失禁往往需要药物治疗),则建议先药物治疗后,待急迫性尿失禁控制了再考虑手术。如何合并有充盈性尿失禁,则要查明充盈性尿失禁的原因,并进行对因治疗后,待充盈性尿失禁控制后,才能进行手术治疗。

编辑:
  • 旅游
  • 汽车
  • 科技
  • 文化
  • 美食

广东多措并举推动博物馆事业走在全国前列

  • “驿动的心” 带动乡村游、民宿游火起来 2020-05-13
  • 玩遍增城|亲测9条康养洗肺精品线路,诗意何止在远方 2020-04-29
  • 14家广东5A景区节前恢复开放!快来看哪些门票有优惠 2020-04-29
  • 疫后旅游业:微度假成主旋律,自驾游和短途高铁游受青睐 2020-03-28
  • 【春光好·春茶篇】品香茗,访茶之旅已在望 2020-03-23
  • 访谈 |后疫情时代,民宿业能更早迎来春天吗? 2020-03-14
  • 打卡 | 等你来遛娃,广州周边春游地① 2020-03-11
  • 【春光好·古镇篇(下)】春已不远,静待花开 2020-03-10

试驾广汽本田皓影(BREEZE)锐·混动:又是一款爆款车型

  • 荣威RX5 4G互联百万款上市 实际支付价9.18万元起 2020-06-04
  • 28.68万元起售 上汽大众Viloran威然上市 2020-06-04
  • 长安马自达CX-30上市 售价12.99万至17.19万元 2020-06-04
  • 奥迪Q3轿跑正式上市 售价28.73-36.18万元 2020-05-30
  • 28.68万元-39.98万元 上汽大众Viloran威然上市 2020-05-29
  • 五菱宏光MINI电动车开启预售 价格2.98万元起 2020-05-28
  • 全系满足国六b 吉利新帝豪GS 2020官图首次曝光 2020-05-28
  • BEIJING-X7亮相接受预订 预售价10万-15万 2020-05-25

中消协:应尽快将智能快件箱服务纳入公共消费范畴

  • 凤铝工业材助力华为、中国铁塔赋能5G“新基建” 2020-05-20
  • 美团发布2019年度企业社会责任报告:骑手总数达到399万 2020-05-20
  • 广东联通总经理直播带货:扶贫村产品火了 2020-05-18
  • “带货明星”王祖蓝返东莞了!带着中国“制造业之都”上直播! 2020-05-14
  • 只因打了一个咨询电话 女子被不同“58同城”业务员“骚扰”半年 2020-05-14
  • 广州这条5G公交线:手机可查 公交车挤不挤 2020-05-14
  • 超三成“宝宝”学龄前触网 2020-05-14
  • 影剧院等娱乐场所可限流开放 2020-05-14

抗疫英雄来到马思聪音乐艺术馆纪念活动,他竟是马思聪的……

  • 柔性新规!文旅市场十五种“轻微违法”经营行为可免处罚 2020-05-31
  • 周建平博士“云课堂”讲授文化自信与工匠精神 2020-05-20
  • 带你飞!1小时内带22万人“云游”陈家祠的人是…… 2020-05-20
  • “北京人艺”三代演员“云赏”解说戏剧博物馆 2020-05-19
  • 网络动画《云游敦煌》千年敦煌 向你走来 2020-05-19
  • 广东多措并举推动博物馆事业走在全国前列 2020-05-18
  • 【羊角送青云】陈思昂:用音乐讲述、传播岭南文化魅力 2020-05-14
  • 周建平博士“云端”讲授意识形态与工会工作 2020-05-13

复工季宅家办公也要好好吃饭 广州餐厅外卖揾食攻略请收藏

  • 到始兴水晶寨,赴一份鲜美红嫩的杨梅之约 2020-06-01
  • 【美食】颜值实力双双在线,苹果诱惑你抵挡得住吗? 2020-05-14
  • “三南”佳肴 鲜而不同 2020-05-07
  • 又到一年春茶开采季,春茶价格相比往年有所下降 2020-04-01
  • VR全景、外卖优惠……星级酒店美食 为求“带货”花样百出 2020-03-27
  • 爱吃辣?麦当劳9.9元辣堡不限次! 2020-03-24
  • 各位女神,请收下这份甜蜜福利 2020-03-11
  • 小白瞬间变身美食达人!盘点疫情期最受欢迎半成品菜 2020-03-05
金羊图库
  • 克里米亚盐湖粉色水面超惊艳
  • 北京40余万中小学生六一返校复课
  • 中国开始实施“一盔一带”安全守护行动
  • 新疆福海春秋牧场上的速度赛马大赛
  • 反种族歧视抗议蔓延 欧美多国爆发示威活动
  • 抗议美警察暴力执法 示威者包围美驻外使馆
  • 江苏泰州:多彩活动迎“六一”
  • 四川什邡:初夏花开 满目缤纷
新闻排行榜
羊晚24小时
国际锐评丨动辄打记者,美国政客还奢谈什么“言论自由”?
2020-06-04 16:22:24
从“我有一个梦想”到“我不能呼吸”:美国种族歧视问题究竟有何改善?
2020-06-04 16:22:24
非裔男子被认定死于他杀 美国种族歧视“病毒”根深蒂固
2020-06-04 16:22:19
蒋厚泉建议:加强社区医疗建设让社区防线更牢固
2020-06-04 07:34:12
【中国梦·践行者】曾平标:用文字记录珠海经济特区发展
2020-06-04 07:21:36
返回顶部
数字报
精彩推荐 滚动 新闻 广州 广东 中国 娱乐 健康 体育 IT 财富 汽车 房产 美食 图集 生活 食安 科技 教育 军事
40岁女性的这个难言之隐,体内暗藏一根“吊带”即可破解!
金羊网  作者:陈辉 彭福祥 梁嘉韵  2020-06-04
引起漏尿的原因很多,最常见的就是张力性尿失禁,40岁以上女性中的发病率高达20-40%,与生过孩子、肥胖、雌激素下降等因...

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

中老年女性常常会有这个难言之隐,就是大笑、咳嗽、打喷嚏……就会“漏尿”,引起漏尿的原因很多,最常见的就是张力性尿失禁,40岁以上女性中的发病率高达20-40%,与生过孩子、肥胖、雌激素下降等因素都有关系。

中山大学第一附属医院妇科游泽山教授支招,告诉你张力性尿失禁如何破解!

图/视觉中国

对号入座,你属于哪种尿失禁?

游泽山教授介绍,尿失禁有很多种,明确诊断会直接影响治疗效果。

【张力性尿失禁】是最为常见的尿失禁,表现为当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、跑跳)尿道中会有一些尿液漏出。张力性尿失禁的发生与怀孕、年龄增大后雌激素下降、肥胖、慢性咳嗽以及先天因素都有关系。

【急迫性尿失禁】是指有强烈的尿意感,尿液不能由患者意志控制而经尿道漏出。一般来说,尿意来得很突然,一旦有了尿意,还来不及赶到厕所,就尿了出来。急迫性尿失禁的发生多与本身有泌尿系统炎症、神经功能紊乱、膀胱肌过度活跃都有关系。

【充盈性尿失禁】患者排尿排不干净,膀胱内有大量尿液充盈而造成尿潴留,这样稍微喝点水,尿液就溢了出来,这种尿失禁也叫假性尿失禁。这种患者往往跟下尿道梗阻,或者由于一些基础疾病如糖尿病等,导致膀胱逼尿肌功能障碍有关。

【真性尿失禁】是因为损伤导致膀胱阴道漏,或者输尿管阴道漏,使尿液不经过尿道,直接从膀胱漏到阴道,或者从输尿管漏到阴道。此时膀胱内一般没有尿液。

两个无创小实验就能诊断张力性尿失禁

游泽山教授介绍,在临床上诊断是否为张力性尿失禁除了根据患者的症状描述外,还可以通过两个简单的无创小实验——棉签实验、膀胱颈抬举实验来诊断。

【棉签实验】医生把一根小小的棉签插到尿道口里面去,然后叫病人增加腹压(如咳嗽),这时医生观察在用腹压的情况棉签摆动的幅度,如果摆动幅度超过10度,则说明病人的盆底功能有损伤,有可能出现张力性尿失禁检。

【膀胱颈抬举试验】让病人在尿急的情况下,躺在检查床上,这时候让病人咳嗽,医生观察病人的尿道口是否有尿液不自觉地流出来。如果有尿液流出,医生将两个手指放在病人的尿道两旁,向上面抬举膀胱颈,这时如果患者咳嗽尿液也不会流出来,则说明检查结果为阳性,说明患者张力性尿失禁可能性很大。

如果患者的这两项实验结果均为阳性,则可诊断为张力性尿失禁。

轻症张力性尿失禁可多做提肛运动

张力性尿失禁患者,绝大部分都是轻症的。对于这部分患者,游泽山教授建议她们平时可以多做Kegel运动,就是我们通常说的“提肛运动”,主要通过收缩及夹紧肛门口、阴道口与尿道口锻炼盆底肌肉,用来治疗产后尿失禁。

每天可以早晚各做一次训练,每次不少于20分钟。具体的方法是:持续收缩盆底肌(提肛运动)3~5秒,松弛休息5~10秒,如此反复10~25次,逐渐增加强度。运动前排空膀胱,在轻松、自然没压力的环境下进行,运动时,双腿、腹部与臀部肌肉都不可以收缩。连续坚持做3个月为一个疗程。

一般来说大部分轻症患者通过Kegel运动都可明显改善漏尿情况。有些患者通过这项运动改善效果不佳的,可能与她们不会收缩,或收缩力度不够有关。这种情况,可以到医院借助生物反馈训练仪、盆底康复治疗仪等仪器来进行训练,这些均属于保守治疗。

体内暗藏“吊带”改善漏尿

对于重症张力性尿失禁患者,或是难以坚持保守治疗、治疗效果不好、对生活质量要求比较高的轻症患者还可以考虑手术治疗。

游泽山教授介绍,这个手术叫做“经阴道经闭孔无张力的尿道中段悬吊术(TVT-O)”,其原理很简单,就是用一根吊带把尿道中段悬吊起来达到控尿的效果。

他解释,我们体内的膀胱上方有肠道等多个脏器,承受着不小的压力,但是膀胱的下方有一个由筋膜、肌肉组成的盆膈托举着膀胱和尿道,但由于各种原因,这个盆膈受到损伤结构松弛了,膀胱和尿道就兜不住了,就会出现张力性尿失禁。

手术是借助引导器将一根1公分宽的网带两头分别从阴道穿入,再从大腿根部皱褶外2公分处穿出,这根吊带可以长期保留在体内托起尿道中段,达到控尿的效果,且不会出现排斥反应。

游泽山介绍,这个手术仅需10—20分钟即可完成,别看是个小手术,里面却有大学问,对医生的经验和技术都有很高的要求。和传统的手术相比,这个手术最大的优点是近期、远期效果均好,有研究显示手术10年后仍有95%的效果。

最后要提醒的是,这个手术方式适合单纯的张力性尿失禁,如果患者的尿失禁有张力性尿失禁的同时还混合有急迫性尿失禁(这种尿失禁往往需要药物治疗),则建议先药物治疗后,待急迫性尿失禁控制了再考虑手术。如何合并有充盈性尿失禁,则要查明充盈性尿失禁的原因,并进行对因治疗后,待充盈性尿失禁控制后,才能进行手术治疗。

编辑:
新闻排行榜
精彩推荐
同德国总理通电话,习主席谈到这三件大事
15:27
构建起强大的公共卫生体系
15:27
构建强大的公共卫生体系 习近平要求做好这些事
15:27
广州市人大代表高玉华建议:可将高空抛物行为纳入个人诚信档案
08:43
徐嵩建议:逐步对来穗“老漂族”提供均等化公共服务
08:42
全民健身话题受关注,有政协委员建议:将体育设施融入公园 加强健身设施的维护
08:42
外卖小哥变身平安骑士
08:42
广东:打造数字农业硅谷 培育新型数字农民
08:41
大湾区“菜篮子”产品肇庆配送分中心动工
08:40
国内首个海上国际LNG加注中心落户深圳
08:39
  • 官方微信
  • 官方微博