全国爱眼日|检查眼病，可以给眼底“照张相”

医学指导/广东省妇幼保健院眼科医师 冯庆阳

文/羊城晚报全媒体记者郭思 通讯员林惠芳

图/视觉中国

2020年6月6日，第25个全国爱眼日到来，今年爱眼日的主题是“视觉2020，关注普遍的眼健康”，宣传口号涉及近视、白内障、糖尿病视网膜病变等等，我们今天就来聊一聊其中的“眼底一张照，眼病早知道”。

什么是“眼底”？

眼底，是指临床上用肉眼无法窥见的眼球后节球内组织，简单来说就是看不到的那部分眼球，包括中间葡萄膜、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等，外界光线进入眼球后，眼底的视网膜感光并形成信号逐步传递到大脑，经过大脑加工、翻译形成视觉。

我们的眼底如果出现一些疾病，如玻璃体积血、视网膜出血、视网膜脱离、视神经病变等，往往会对我们的视觉造成严重影响，而有些眼底疾病一开始出现时没有任何症状，等到症状明显时可能为时已晚，无法治愈。研究发现，80%以上的眼底疾病可以通过及早发现进行预防，因此眼底检查非常重要。

如何检查“眼底”？

眼底检查有很多种，包括检眼镜、裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜、超广角激光扫描检眼镜、彩色眼底照相、眼底血管荧光造影、光学相干断层扫描成像等，其中眼底照相可以通过直观方式观察到眼底的形态学变化，是比较主流的眼底检查手段。

目前医院常见的眼底照相有两种，彩色眼底照相和超广角激光扫描检眼镜，彩色眼底照相一般要先进行散瞳，通过眼药水将瞳孔扩大，再使用专业的眼底照相机对各个方位进行拍照，直接正对瞳孔拍到的是后极部，可以观察到视乳头、黄斑这些重要结构，然后沿着后极部划“米”字对各个方位进行拍照记录，明确整个眼底的情况，但彩色眼底照相需要散瞳，耗时比较长，而且散瞳后会出现畏光、视近物模糊等情况，往往需要等数小时药效消退才会恢复，因此比较耗时耗力。超广角激光扫描检眼镜一般无需散瞳，患者通过注视视标，机器自动捕捉眼底图像，更加快捷和舒适，一般只需要数秒就可以对视网膜进行几乎全方位的拍照，非常适合眼底疾病的快速检查以及眼底的日常筛查等。

日常生活中需要注意，出现视力突然下降，视物重影、变形，眼前黑影遮挡，视物范围缩小等往往提示眼底出现了问题，需要及时前往医院眼科，进行眼底照相等检查才能明确病情，每年体检时也可以选择进行眼底检查，筛查自身有无眼底疾病，而老年人、高度近视、高血压、糖尿病、风湿病、血液病等人群眼底容易出现病变，需要在医生指导下定期复查眼底。