一文看懂！夏季出汗多就正常？中西医不同角度解谜“汗症”

文/羊城晚报全媒体记者林清清 通讯员 宋莉萍

炎热夏季，出汗是正常生理现象，但出汗过多，或者不出汗，也会给人带来烦恼。

广东省中医院内分泌科主任医师刘振杰表示，出汗虽然是汗腺的事，调节受很多因素影响，但其中与内分泌的关系尤为密切。糖尿病、甲状腺疾病和更年期综合征都有可能相关。而若从中医角度来看，则不仅有“自汗”“盗汗”，更因不同体质而有不同的治疗、调节方法。

因此，刘振杰提醒，出汗异常，有可能是内分泌疾病，很多是功能性疾病，中药食疗调理有疗效。但最好还是先到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，以免延误病情。

正常出汗与异常出汗要区分 图/视觉中国

西医角度：异常出汗 需留意内分泌问题

内分泌疾病有哪些情况会可引起出汗问题？刘振杰主任表示，糖尿病、甲状腺疾病和更年期综合征都有可能相关。

糖尿病

糖尿病患者因为交感神经功能紊乱，控制汗腺分泌的神经受损，汗腺分泌汗液增加，容易出现汗多。糖尿病出汗多的特点是动则汗出，出汗程度比较严重，吃顿饭、做点事常常是满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，即使是气温不高的情况下也是这样。汗液多有怪味，质地也较为粘稠。

糖尿病低血糖时，也会出汗，一般发生在餐前或夜间，可伴有头晕、乏力、心悸、手抖、饥饿感，监测血糖偏低，进食后症状可缓解。

糖尿病合并肺结核亦可引起夜间出汗症状。一般伴有低热，潮热盗汗，咳嗽咯血等症状，必要时可做痰培养以及胸片检查以明确。

甲状腺疾病

甲状腺功能亢进患者因为交感神经兴奋，代谢增强，也可出现多汗，表现为全身皮肤温暖湿润，怕热，伴有颈前肿大、突眼、心悸手抖、急躁易怒、体重下降、腹泻等。当然，如果甲状腺出现功能减退，又会出现另一个极端，也就是少汗，甚至无汗，如果出现这些问题都可以通过抽血检查甲状腺功能来明确诊断。

更年期综合征

女性绝经后，受体内激素变化的影响也可以出现多汗，表现为阵发性烘热后，病人常描述有一阵热气往上冲，随后出一身的大汗，且多伴有心悸、焦虑、抑郁、睡眠障碍、月经紊乱等。

中医角度：不同“汗证” 中医可调理

中医认为正常出汗，是营卫和，气血足的表现，夏天如不出汗反而可能是病态。但如果异常出汗过多，中医则归于“汗证”范畴，分为自汗，盗汗两大类。其中，醒时汗出，动辄益甚者为自汗；睡中汗出，醒后即止者，为盗汗。

自汗

（1）营卫不和证：特点为汗出恶风，周身酸痛，或微发热，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。治疗以调和营卫为法，方用桂枝汤加减。

（2）肺卫不固证：特点为汗出恶风，动辄汗出，平素体弱，体力不够，容易感冒，面色少华，苔薄白，脉细弱。治疗以益气固表为法，方用玉屏风散加减。

（3）湿热熏蒸证：特点为汗黄且粘，面红发热，心烦口苦，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治疗以清热除蒸为法，方用龙胆泻肝汤加减。

盗汗

（1）阴虚火旺证：特点为五心烦热，消瘦，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗以滋阴降火为法，方用知柏地黄汤加减。

（2）心血亏虚证：特点为多梦，心悸头晕，神疲乏力，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，苔白，脉细无力。治疗以补血养心为法，方用归脾汤加减。

更年期综合征出汗症

对于更年期妇女，多有情绪因素，与中医的肝气不和有关，表现为烘热汗多，心烦，脾气急躁，或焦虑、抑郁，口苦咽干，睡眠差，治疗上多从调养肝阴着手，多用古典方柴胡龙骨牡蛎汤加减。

简单食疗方 

适用于阴虚内热的人群——

淮山百合乌鸡汤

功效：补益肺脾，滋阴止汗，适用于阴虚内热的人群。

材料：乌鸡半只、山药、百合各20克，红枣3枚，生姜3片。

做法：将乌鸡洗净去内脏切块，焯水去沫；药材洗净；乌鸡和药材放入锅中，先用大火煮开，再用小火煮1-2小时即食，每周食用1-2次。

适用于肺脾气虚的人群——

黄芪浮小麦粥

功效：健脾补肺，益气止汗，适用于肺脾气虚的人群。

材料：粳米100克，黄芪、白术各15克，浮小麦30克。

做法：取药材洗净浸泡30分钟，武火煮沸后改文火煮30分钟，滤渣取汁，然后将粳米放入药汁中煮粥，熟后服用，每周食用1-2次。