危害女性健康的“头号杀手” 专家教你如何防治

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 谢四梅 邹素文 林惠芳

图/医院提供

乳腺癌是一种发生于人体乳腺组织里的恶性肿瘤，是危害全世界女性健康的“头号杀手”。2018年国家癌症中心数据显示，2014年我国新增28万名乳腺癌患者，在全球新发人数最多，在女性恶性肿瘤新发病例中占16.5%，发病率位居所有女性癌症的第一。

乳腺癌虽然高发，但并不意味着我们对它无能为力，目前早期乳腺癌的临床治愈率可高达80-90%，而到了晚期，治愈率则不足40%。在西方发达国家，80-90%的乳腺癌患者都是处于一二期的早期病例，病死率较低，而我国的乳腺癌患者中，晚期病例就占到了30-40%，这除了医疗资源可及性的差异，更多的是民众对乳腺癌早诊早治的意识不够。

每年的10月被定义为“世界乳腺癌防治宣传月”，呼吁人们关爱乳房健康，倡导“及早预防、及早发现、及早治疗”。为了让更多女性关注乳腺健康，提高抗癌意识，远离疾病的困扰，2020年10月19日至23日，由广东省妇幼保健院牵头成立的广东省妇儿健康专科联盟乳腺病防治专科联盟，精心筛选了10个乳腺病防治的科普主题，进行为期一周的线上直播+答疑。这场内容丰富的线上科普盛宴，将通过联合各地市县乳腺病防治专科联盟，更大覆盖面地宣传乳腺健康知识，增强广大女性关注乳腺病的观念和自我保健意识，提高广大女性对乳腺癌预防、筛查及治疗等相关知识的了解和认识。

◆链接：科普小知识

●“红颜杀手”为何如此嚣张？

乳腺癌这个头号“红颜杀手”为何如此嚣张？这主要还是和以下几个因素有关。

¤遗传因素 据统计，大约有5%~10%乳腺癌的发生与遗传有关，具有乳腺癌家族史的女性，发生乳腺癌的风险是一般人群的2-3倍。目前也已发现了很多与乳腺癌相关的致病基因，如BRCA1、BRCA2和P53。BRCA1、BRCA2基因突变的携带者占所有家族遗传性乳腺癌的80%~90%。

¤月经、生育情况 很多资料显示，初潮年龄早（＜12岁）、自然停经年龄晚（＞55岁）、行经时间过长、未生育、晚生育和未哺乳的女性，乳腺受雌孕激素作用的时间延长，罹患乳腺癌风险增加。在适当的年龄结婚生育，并尽可能每胎能够哺乳6个月以上，能够一定程度上降低乳腺癌的发病。但现代女性往往30多岁才生育哺乳，这无疑增加了年轻女性患乳腺癌的风险。

¤生活方式、饮食习惯等的改变 有研究已充分表明，吸烟、喝酒、肥胖以及精神压力等因素，均与癌症的发生发展密切相关。现代生活节奏快，女性在社会生活中发挥的作用越来越重要，压力也越来越大，工作忙碌还要顾及家庭，经常性熬夜，缺乏运动，体重增加，高脂肪高热量饮食，营养过度，情绪异常、吸烟喝酒等等，无一例外都增加了患乳腺癌的风险。

¤电离辐射 乳腺是人体对电离辐射最为敏感的器官之一，一般认为10~30岁为乳腺上皮细胞有丝分裂的活跃阶段，这个年龄段的女性对电离辐射致癌效应最为敏感，且电离辐射的效应有累加作用，多次小剂量暴露和一次大剂量暴露均会增加乳腺癌风险。因此，年轻女性接受辐射后，乳腺癌患病危险性高，胎儿期或幼儿期接受辐射也会增加成年后患乳腺癌的机会。

●远离“红颜杀手”，我们该怎么做？

◇适龄婚育 在适当的年龄结婚生育，能够一定程度上降低乳腺癌的发病。未生育和初产年龄大均是乳腺癌的危险因素，初产每推迟一年，乳腺癌的风险相应增加5%左右。所以，适龄婚育对女性健康是很重要的一个保护因素。在生育后，尽可能保证每胎能够哺乳至少6个月以上，哺乳可使乳腺细胞发育完整，降低乳腺癌发生的风险。

◇改善生活方式 良好的生活方式，能让我们最大程度地远离多种疾病的发生。早睡早期，保证充足的睡眠时间，养成良好的作息习惯；戒烟戒酒，减少脂肪摄入，多吃绿色蔬菜、瓜果、大豆制品等；持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动，以强健身心；少生闷气，舒畅情志，保持心情愉快；保证和谐有规律的性生活，增进夫妻感情等等，都有助于减少乳腺增生症和降低乳腺癌的发生机会。

◇定期体检 建议所有成年女性每月进行一次乳房的自我检查，及早发现，及时治疗。乳房的自我检查应在月经结束后7～8天进行，自我检查前最好先由医生指导1～2次。如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳晕湿疹，或者皮肤破溃等异常情况，应及时到医院就诊。年轻女性最好半年至一年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查。对于有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，则应进行更加密切的随访观察。

乳房的自我检查