不开胸、恢复快，治疗冠心病的PCI手术了解一下

文/羊城晚报全媒体记者 聂俗琴 实习生 杜炜

图/视觉中国

PCI（percutaneous coronary intervention）手术，即经皮冠状动脉介入治疗，又称冠状动脉再成形术，是目前冠心病最普遍的治疗手段之一。PCI手术的原理是什么？适合什么情况的患者？对此，广东省中医院二沙岛分院主治医师张曈接受采访，为广大冠心病患者作出了详细解答。

血管狭窄超过80%，建议做PCI

据张曈医生介绍，病人确诊冠心病需要做冠脉造影或冠脉CTA。通过冠脉造影，医生可以看到斑块的形状和评估病变区域狭窄的程度。一般情况下，若血管狭窄程度低于正常情况的50%，则被称为冠状动脉粥样硬化；若血管狭窄度高于50%，则称为冠心病。当冠心病患者血管狭窄程度超过80%，则有必要进行PCI手术。

PCI手术是通过动脉系统把器械输送到血管中，先通导丝，然后用球囊把闭塞的地方打开，打开之后放入支架。其属于微创手术，一般选用人体手部的桡动脉或者腿的股动脉进行穿刺，然后通过动脉系统输送器械。

目前也有药物球囊这种新技术，对于小的血管可以用药物球囊把药贴上去，但对于大的血管，张曈医生仍然建议患者使用支架。

PCI术后恢复快，胸闷胸痛属正常现象

张曈医生介绍，PCI手术与开胸搭桥手术不同，其不需要把心脏停跳，也不需要打开胸腔，术后恢复比较快。

部分患者会在PCI手术后1-7天感到胸闷胸痛，属于正常现象。因为冠心病患者心脏常年处于缺血状态，当血管突然被打开，心脏供血量增加，心肌会受到冲击，因此会产生不适。

从中医角度来说，术后胸闷胸痛也是气滞血瘀的表现，虽然手术后冠脉血管被打通，但是内在环境并没有改变。这时患者要从根本上改善内部环境、清血瘀才能改善症状。

另外，张医生提醒，虽然PCI对冠心病的治疗较为有效，但并不是所有的血管狭窄情况都需要做PCI。患者是否需要进行手术，还是要在综合评估身体状况之后，根据医生的医嘱来决定。