产后患上腹直肌分离，怎么办？

指导专家/广东省妇幼保健院产科护师  黄沛

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图、视频/医院提供

1.产后大肚腩，怀疑腹直肌分离?

2.腹壁松弛,担心腹直肌分离？

3.小腹平平也会有腹直肌分离？

4多胎妊娠、多次妊娠、悬垂腹会有腹直肌分离？

担心你可能患上了产后腹直肌分离，快来和小编一起看看吧！

腹直肌，英文名为diastasis recti，位于腹部中线两侧对称排列，是一对肌肉。腹直肌两侧的间距大于2.7cm时，我们称之为腹直肌分离，它不是我们认为的肌肉发生了分离或者“撕裂”，实质上是因为腹内外斜肌和腹横肌受到过度牵拉，导致其筋膜交接点腹白线受到损伤。这种肌肉的非正常扩张主要发生于孕妇、产后人群。

腹直肌分离非常普遍，是由于妊娠期间腹壁的巨大拉伸造成的。53％的产后妇女在产后立即出现了腹直肌分离，36％的产后妇女在产后5-7周时腹直肌之间的距离仍然异常。患者表现为：当人仰卧位，头部向前弯曲时，腹部中线处呈穹顶样突起。有研究显示当腹直肌分离超过2.7cm或分离更大，时间超过4周，这种分离可能会同时伴有后背部、耻骨联合和骶髂关节持续疼痛及尿失禁。持续存在的空隙导致腹壁在活动的时候不能产生足够的力量来平衡骨盆和脊柱，会给身体带来疼痛的感受。

腹直肌分离自测方法

1.平躺仰卧，曲膝，双脚打开与髋同宽，双膝对准脚的方向，避免膝关节过度向内收或者向外打开，露出腹部

2.左手在头后支撑，右手食指和中指，垂直深入腹部，身体放松，保持自然呼吸，不要憋气

3.上身抬起，感觉到两侧腹肌向中间挤压手指，如果感觉不到挤压，那么就把手指向两边挪动，直到找到紧张的肌肉。测量两侧肌肉的距离。

腹直肌分离自测方法

下面介绍的一些方法可以促进已经被扯开的腹壁连接组织愈合，修复腹直肌分离。

1.孕期做好体重管理，坚持适当的运动(比如：瑜伽、普拉提等)

2.产后评估盆底肌力量不会太差的情况下，穿上带有尼龙扣的十字交叉腹带（横跨腹直肌分离处）或者高腰的腹带。使腹壁下方结缔组织损伤在愈合的同时，可以保持腹壁肌肉更紧实地聚拢在一起。

3.避免向前弯曲躯干的动作或运动（如仰卧起坐），因为仰卧起坐会对腹部施加过大的压力，就好比把腹部当成一笔牙膏，当从牙膏中间强行挤牙膏时，没有出路的牙膏就可能从管的两端爆裂，腹直肌分离会更严重，盆腔压力也会增大，导致盆腔区域的膀胱、子宫等盆腔器官脱垂。

4.起床的时候要先侧身，避免以躯干直接向前弯曲的动作起身，应用手部的支持来保护腹部。双臂在腹部交叉，一只手放在分离的肌肉一侧。当起身的时候用手促使肌肉向肚脐的方向聚拢。

5.加强小腹收紧的锻炼，注意呼吸、姿势控制，除了抱小孩外，尽量避免提举重物，加强腹横肌和盆底肌的锻炼

6.电刺激可以提高腹部肌肉兴奋性，唤醒因受损而功能暂停的肌肉本体感受器，促进腹部肌肉激活，增强核心肌群的训练，修复因生产而损伤的细胞，主动修复断裂的筋膜和韧带，加快腹直肌向腹白线的聚拢，促进腹壁紧张度的恢复，减少脂肪在腹部的堆积。

腹直肌分离家庭运动方法