一到春季,很多人的湿疹又复发了。有不少人有这样的疑问,湿疹是不是体内湿气重有关,是不是祛湿了湿疹就不会复发了?南方医科大学第三附属医院皮肤科主任周冼苡对读者关心的问题进行了解答。
预防湿疹复发要找过敏源
周冼苡主任解释,很多朋友以为湿疹就是因为体内的湿气太重导致的,其实导致湿疹的原因有很多。湿疹是由各种内外因素引起的瘙痒性皮肤病,急性期以丘疱疹为主,慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主,且易反复发作。
图/视觉中国
治疗及预防的根本在于找出病因,千方百计了解病史,甚至需要患者做斑贴试验及再暴露试验。选择患者日常接触的几种物质,制作成原液或稀释液,分别沾湿小纱布,一同按顺序贴于患者背部,外盖一层油纸或塑料薄膜,用绷带固定好,一般12小时或24小后解开,观察局部皮肤反应。若出现皮疹,则说明患者对该物质过敏,是该物质引发了湿疹,生活中尽量避开这种过敏原,就能预防湿疹发作。
其次,皮肤敏感的人要避免花粉刺激,最好给皮肤涂上保护霜以隔离污浊的空气、风沙和阳光的伤害。春天空气中弥漫的花粉、柳絮或尘螨附着在皮肤表层,极易引起皮肤过敏,应及时温水清洗,特别脏时才用洗面奶(防止过度清洁破坏了皮肤屏障),洁肤后外用修护乳液。对寒风和紫外线过敏的皮肤,外出可采用戴口罩、打伞等物理防护,也可外涂皮肤屏障修护乳/霜和防晒霜。
在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,饮用大量清水,少吃辛辣等刺激、油炸烧烤食品。生活要有规律,保持充足的睡眠。忌蒸桑拿。
外用药要经常轮换
使用皮质激素时必须按照规定的浓度使用。此类药物的作用不仅取决于其本身的药理性质,取决于浓度。浓度高,效果好,但不良反应也大;浓度低又不能达到治疗目的。例如,丁酸氢化可的松软膏的浓度为0.1%,醋酸氢化可的松软膏的浓度为1%,氢化可的松软膏(乳膏)的浓度为0.25%。此外,使用该药涂抹的面积不宜过大,用药时间不宜太长。一般每周总用量不应超过20克,持续时间不能超过2周。
有渗出并瘙痒剧烈时,不要用过热的水洗患处,可用3%硼酸水溶液湿敷,待渗出减少后,可用促收敛的15%氧化锌糊剂。如果湿疹破损,有水疱流出脓液,或者有浅褐色或者黄色的硬痂,应及时到医院就诊。
外用药时,如有过敏或刺激现象,应立即停药或改用药物治疗。一种外用药久用后,作用往往会减弱,应经常轮换性质相似的药物,以提高疗效。
在服用湿疹的处方药时,注意暂时不要吃海鲜及辛辣等具有刺激性的食物,饮食宜清淡。一些口服的湿疹药,如服用氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等抗组胺药物,服用后会出现困倦、精力涣散、嗜睡等情况,驾驶员、高空作业者等不宜选用。
文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 游华玲