医学指导/广东省妇幼保健院眼科主任医师 黄学林
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 冯庆阳 林惠芳
图/视觉中国
明先生在与朋友打羽毛球的过程中,不小心被飞速的羽毛球击中了眼睛,瞬间看不清东西。明先生以为是眼球破了,赶忙前往医院眼科就诊。经过仔细检查,医生表示明先生的眼球没有破,只是出现了前房积血。
前房,是眼睛角膜后方与黑眼珠虹膜之间的腔隙,前房附近的虹膜、睫状体等结构富含血管,当这些血管的渗透性增加或破裂出血时,血液积聚在前房,就会造成前房积血,此时会出现视物模糊、发红,视力下降等症状,严重者可能损伤角膜内皮出现角膜血染,或继发青光眼损伤视神经等。前房积血最常见的病因就是眼挫伤,即眼睛被球类、拳肘、硬物等击伤,此外眼部手术、眼内肿瘤等也可能导致前房积血。
出现前房积血时,需要坐卧位休息,包眼避光,减少活动,利用重力使出血向下沉积尽快吸收,不可平躺以防出血散布整个前房,并且要打止血针或口服止血药物,局部使用抗炎眼药水等。部分患者虹膜受到刺激出现粘连需要滴散瞳药水活动瞳孔,此外还可能出现眼压升高、眼睛胀痛,这时需要打吊针或滴眼药水降眼压处理。积血较少的患者经过制动、用药后积血会在数天至数周内完全吸收,预后良好,而对于积血较多、药物治疗无效者则需要进行前房冲洗手术,清理干净积血及凝血块。
打球时击伤眼睛的案例屡见不鲜,运动中要注意躲闪,保护好眼睛,如果确实被击伤出现疑似前房积血的症状,要及时前往医院眼科就诊,切不可逞强不当回事,耽误病情可能会导致严重并发症。日常生活要注意用眼卫生,不揉眼睛,减少电子产品使用,避免剧烈活动,清淡饮食,遵医嘱定期复查。