迟迟未孕，医生这么做让她圆了做母亲的梦！

医学指导/广东省妇幼保健院介入科主任医师 叶志球

文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳

图/视觉中国

陈小姐30多岁了，一直想要一个孩子，但好“孕”却迟迟未降临，眼看年龄越来越大，陈小姐也愈加着急，于是前往医院做了相关检查，这才发现原来陈小姐迟迟不孕的原因竟是与她的输卵管不通畅有关。陈小姐的输卵管造影显示：左侧输卵管堵塞，右侧输卵管通而不畅。在经过沟通后，陈小姐决定接受双侧输卵管疏通并药物灌注治疗，手术过程顺利，术后约3个月，陈小姐终于如愿地自然受孕。

图文无关

想要顺利怀孕，不仅需要有质量好的精子卵子、适宜的子宫环境，还需要保证输卵管的通畅，以保证精子与卵子顺利相遇。当存在有输卵管狭窄、输卵管通而不畅、输卵管堵塞、输卵管积液等妨碍精子与卵子相遇的输卵管病变时，进入子宫的精子、释放入盆腔的卵子无法正常通过阻塞的输卵管，二者不能相遇，也就无法顺利成为受精卵发育成胚胎了。又由于输卵管结构精细、脆弱，一旦出现上述这些问题时，如果通过宫腔镜等开放性手术操作等方法的话，有可能会继发纤维组织粘连等情况，而且，虽然宫腔镜术中也可对输卵管选择性插管通液及疏通，依据推注药液阻力来判断输卵管的通畅度，但这种方法无法客观地评估输卵管阻塞的情况，尤其是对输卵管远端堵塞缺乏有效的治疗作用。

目前，对输卵管堵塞的患者来说，可以尝试用输卵管介入的治疗方法。

输卵管介入治疗是指在血管造影（DSA）的引导下实施的一种微创治疗方法，已应用于治疗输卵管性不孕症多年。医生通过宫颈把输卵管介入的导管轻柔缓慢地伸入到子宫腔内，在X线透视下，先将导管插至子宫角的输卵管开口处，再将头发丝一样纤细且柔软的导管送进输卵管中，由近到远疏通输卵管，输卵管再通后再行输卵管腔内药物灌注抗炎、防粘连的药物，以达到巩固疗效的目的，再通加臭氧灌注治疗，灌注的臭氧气体，压力均匀，对输卵管的损伤最小，臭氧灌注后行臭氧液灌注，达到疏通及消炎作用。

经介入治疗后，一般在输卵管再通术后的下个月经周期就可以试孕了，如果患者排卵好、月经周期规律、子宫内膜环境好，精子质量好，则大多数患者在一定时间内可以顺利完成受孕，有报道，如上述情况可，经介入疏通治疗后，半年受孕率为百分之五十以上，介入治疗完成备孕半年以上仍没有怀孕的，可以再复查子宫输卵管造影了解情况，目前仍有20%-30%的患者在经输卵管再通术后1年内仍可再出现阻塞，这可能与导丝的机械性分离造成输卵管黏膜损伤、引起局部炎症反应有关。

总之，建议对长期备孕仍未成功的女性朋友，一定要到正规医疗机构做一个全面的检查，精准找到原因，并与医生一起制定出最佳的解决方案，为备孕之路扫清障碍。