智齿百无一用？专家：或可成为烂牙的替补，大有用处！

文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 张曼莉 李耀文 郭千千

图/视觉中国

智齿这个好像只会发炎，没有一点用处，这牙齿存在的意义是什么？相信很多被智齿折磨过的人都会有这个疑问。

但是，张先生却因为嘴里一颗没拔的智齿而“走运”——在大牙烂掉了之后不用种牙，而是换上了自己的智齿。这是怎么一回事呢？

智齿长了没拔竟然派上大用场

“医生，我牙齿断了，是不是要种牙了？”“你不用！”医生说完之后把他的智齿拔了……

这段对话发生在两个月前，来自广州的张先生因为牙齿崩掉了一块，来到广州医科大学附属口腔医院越秀院区口腔颌面外科就诊，“前段时间吃花生米硌到了牙，谁知道牙居然就掉了一块。本来还以为没什么，结果这阵子每次咬东西都疼。”

周丽斌主任为他检查后发现，崩掉的右下后牙是一颗“资深蛀牙”，已经“烂穿底部”了，再加上咬到硬物，牙齿劈裂一大半，无法通过治疗挽救，只能拔除。

幸运的是，周丽斌主任发现，张先生有一颗智齿与这颗烂牙形态匹配，可以做自体牙移植——把烂牙拔除后，将智齿移植到拔牙窝，替代原有磨牙，同次手术就可以修复缺牙。在听完医生详细的介绍后，张先生决定进行自体牙移植手术。

据周丽斌主任介绍，一般智齿拔除后，就成了医疗垃圾被处理掉，而自体牙移植技术将智齿用作修复缺牙的天然的宝贵资源，实现了“变废为宝”。

移植成功的牙齿，能达到牙周膜愈合，患者最终获得的还是一颗真牙，保存了正常的牙周组织和牙本体感受，这是其他现有的修复方式都无法达到的。

当前，自体牙移植技术已经发展成熟，通过微创的拔牙和受植窝洞预备，以及早期根管治疗等技术优化，目前移植牙的成功率已经很高。

张先生的移植手术很顺利。在自体牙移植术固定期结束后，张先生回到医院拆除了移植牙与邻牙的固定装置，牙齿长得相当稳固。X片检查显示，移植后的智齿周围已形成新骨。就这样，张先生获得了一颗既是“旧牙”，也是“新牙”的牙齿。而且，它还不是假牙，完完全全是自己的真牙。

智齿可能是牙齿中的“最强替补”

“张先生的移植手术不是个例，”周丽斌主任说，“我们曾经接诊过一位患者陈女士，她的情况比张先生还复杂。”

据周丽斌主任介绍，陈女士的左侧上下颌一共烂了3颗大牙，还有2颗严重倾斜的牙齿。按照经典的种植修复方案，这5颗牙齿都需要拔掉，然后再种植3颗牙齿。

“我们经过全面的评估和设计，为患者制定的一个‘三步走’的自体牙移植方案。”周丽斌主任说。拔除3颗完全无法保留的烂牙，同期把智齿移植到拔除的牙齿位置上。

周丽斌主任指出，通过自体牙移植结合正畸治疗，仅需两次移植手术，就能修复患者所有的缺牙，患者所需承受的治疗创伤和花费都大大降低。

长了智齿到底要不要拔？

智齿生长的位置千奇百怪，在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置的智齿，就叫做阻生智齿。阻生智齿易引发智齿冠周炎，是年轻人牙痛发作的最主要的“罪魁祸首”之一。

被智齿冠周炎折磨过的人，甚至有“谈智齿色变”的心理阴影。因此，有人把智齿比作阑尾，欲除之而后快。

但是自体牙移植技术又需要有智齿才能实现，那么到底长了智齿要不要拔呢？

对此，周丽斌主任回答，“随着自体牙移植技术的发展和推广普及，智齿有可能成为牙移植的供牙资源。智齿是该尽早拔除以免后患，还是应该保护资源，留作日后移植之用？这需要综合分析智齿留存的危害性。”

周丽斌主任解释，并不是所有的智齿都能够用于移植，比如患有严重龋坏、牙周炎的智齿，或者发育畸形的智齿，都不适合移植。

另外，缺牙区空间大小、牙床骨量是否充足等条件，也需要医生通过仔细的测量后进行评估。如果智齿炎症反复发作无法治愈，或者已经威胁到邻牙的健康，建议还是及时拔除。

而对于完全萌出、没有症状而且没有危害的智齿，则建议保留。一旦有需要就可以替补上场，代替拔掉的牙，实现“齿生逆袭”。

但周丽斌主任提醒大家，要做好智齿的清洁护理，智齿位处牙列最末端，很难清洁到位，非常容易长蛀牙，如果因清洁不到位而龋坏，这个“最强替补”就只能拔除了。