@家有半岁以下儿童，预防“流脑”可接种四价疫苗

文/羊城晚报全媒体记者 张华

7月14日，记者从广东省药品交易中心了解到，由康希诺自主研发的ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（CRM197载体）四价流脑结合疫苗进入公示阶段，下周将会挂网采购。据有关人士透露，预计今年8月份该疫苗将在广东省各市疫苗接种点将陆续到货。

据悉，我国于2007年正式将流脑疫苗纳入政府采购给适龄孩童免费接种疫苗，但是免费的只是流脑A群多糖疫苗和流脑AC多糖疫苗，此次四价（ACYW135）流脑结合疫苗将儿童的接种年龄提早到3月龄，填补了我国该领域的空白。

我国5岁以下儿童是流脑的高危人群

近年来，我国的流行性脑脊髓膜炎（以下简称“流脑”）流行及发病呈现小月龄趋势。据介绍，流脑是由脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性化脓性脑膜炎，具有发病急、进展快、传染性强、隐形感染率高等特点，儿童为高危人群。

据广东省疾控中心信息显示，流脑具有以下几个特点：1、隐性感染率高。世界卫生组织公布的数据显示，健康成人的鼻咽部脑膜炎奈瑟菌的携带率可达4%~35%。 2、病死率高。据了解，流脑的病情复杂多变，轻重不一，一般可分为三个临床类型，即普通型、爆发型和慢性败血症。

少数患者起病急骤，病势凶险，给予患者适宜的治疗，病死率仍可高达10%。3、5岁以下儿童发病率高，年龄越小，发病率越高，尤其是3-12月龄婴儿发病率最高。后遗症严重：约10%~20%的流脑存活者有永久后遗症，如精神发育迟滞、耳聋、癫痫或其他神经系统疾病等。

据公共卫生科学数据中心公布的流行性脑脊髓膜炎数据（2021年）显示，我国流脑病死率高达11.68%，1岁以下流脑患儿的病死率超过25%。从2014到2018年，全国报告的各年龄段流脑病例病死率显示，1-2岁达21.83%,1岁以下流脑患儿的病死率最高，达25.06%。 5岁以下儿童病死率显著高于5岁以上其他年龄段3-5倍。由此可见，我国5岁以下儿童是高危人群，1岁以下最高危，需要重点保护。

广州医科大学附属市八医院感染病中心主任李凌华告诉记者，“流脑在20世纪90年代还挺常见，目前在广州已经很少见了，近些年在市八医院都没有接诊过流脑的病例。”

3月龄即可接种4价流脑疫苗

据了解，我国于2007年正式将流脑疫苗纳入政府采购给适龄孩童免费接种疫苗，但是免费的只是流脑A群多糖疫苗和流脑AC多糖疫苗。从WHO公布的2019年的全球流脑血清群分布数据中，我们可以看到： 1.流脑A、B、C、W135、X、Y血清群全球广泛分布，不同地区的血清群分布情况不同。 在我国以B、C、W135、Y群为主。

我国自费的流脑疫苗也有两种，为AC结合疫苗（二价）和四价多糖流脑。但四价多糖流脑疫苗的保护期限较短，只有3-5年，且只能用于2岁以上宝宝接种。据了解，效果更好、保护更广的四价（ACYW135）流脑结合疫苗在国外应用已久。

据悉，目前全球已有40个国家将四价流脑结合疫苗列入国家免疫规划。此次上市的四价流脑结合疫苗预防面更广、保护期更长，填补了我国该领域的空白。据记者从广东省药品交易中心了解到，此款疫苗广东上市手续已经全部审核通过，进入公示阶段，下周将会挂网采购，预计最快8月份广东宝宝可以种上这款四价流脑结合疫苗。