我国性早熟发病率逐年上升！这些信号要警惕

金羊网讯 “生长有规律，花开应当时。近年来，我国性早熟发病率逐年升高，女童发病率高于男童，长期危害儿童身心健康。”中山大学附属第三医院儿科内分泌遗传代谢专科主任朱顺叶教授提醒家长，要关注小朋友的生长发育状况，怀疑性早熟，及时诊断、早期治疗是关键。

性早熟危害极大 不只是长不高

性早熟是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 性早熟导致成年后的身材矮小，这是全球儿童内分泌专科医生治疗性早熟重中之重的目的。

据了解，性早熟引起平均身高受损，女孩平均受损10厘米，男孩平均受损20厘米。如果一个性早熟的病人不去治疗，女孩子平均长到1.52米，男孩子平均长到1.56米。

朱顺叶教授表示，除了身高受损外，中枢性性早熟（CPP）是引起儿童性发育异常最常见的疾病，生殖器官的发育可能较不成熟，月经初潮过早会提高乳腺肿瘤的发生率，所以，性早熟的病人成年之后乳腺癌的发病率会比正常的孩子高。

中枢性性早熟会增加女童成年之后多囊卵巢综合征（PCOS）的发生率，进而影响到生育功能，还有影响到外形，会肥胖、痤疮等等。

另外，性早熟危害儿童的心理健康。研究表明，早发育会引起功能性的表现，比如头痛、胃痛、关节痛或是心理的抑郁状态，还有对性接触的渴望等心理行为的问题。

孩子突然蹿个子 要警惕性早熟

如何判断孩子是不是处于性早熟的状态？首先，家长要记录孩子生长发育过程，早期识别性早熟症状，观察孩子第二性征是否有出现。女孩子发育先是乳房增大，之后就会出现腋毛、阴毛、外阴形状的改变、颜色的改变等。这个顺序不能错。男孩子性发育，是从睾丸开始变大，所以作为家长，定期要帮他洗一次澡，偷偷摸一下他的睾丸。如果等到男孩变声了，才觉得不对劲，这个时候其实已经是晚期了，来不及做改变。

如果是孩子短时间内突然蹿个子，一定要小心，一些本身生长潜力很差的孩子突然长个子，很有可能是生理出了问题。

朱顺叶教授提醒家长，一定要找专科医生进行判断。首先，专科医生可能会通过骨龄的状况，看看骨龄有没有超前。医生还会做检查，了解子宫、卵巢的大小，还有性激素的激发试验，通过这个激发试验才能够判断孩子是不是真的性早熟。必要时进行头颅的磁共振检查。有一些性早熟是颅内肿瘤引起的，特别是男孩子的性早熟，男孩子的性早熟无论时属于哪个年龄段，一律要求做头颅的磁共振的检查。如果是女孩的性早熟，6岁之前一般要求进行颅磁共振排查， 6-8岁之间就看情况。

第二，专科医生会对第二性征仔细辨别，小心识别一些特殊的性早熟的情况。

第三，医生收集到不同的信息，决定用什么样的方法进行诊断。这个孩子是属于中枢性性早熟，还是属于外周性性早熟，还是属于部分性早熟？诊断性早熟之后，要及时治疗。性早熟尽早治疗，可以取得较好的治疗效果。促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）类药物是儿童中枢性性早熟的标准治疗方法。在药物治疗的同时，要养成运动、充足睡眠、健康饮食、远离电子产品等良好的生活方式。

远离这六个性早熟防治误区

朱顺叶教授表示，预防性早熟，非常必要。但家长存在几个误区，需要特别规避。

误区一：如果认为性早熟只是”长得早、早得快”，不需要治疗，这会延误孩子的治疗时机。

误区二：所有的性早熟都需要治疗。孩子发育进展缓慢，经医生判断及预测成人身高无明显受损的CPP患儿，定期复查身高和骨龄，随时评估治疗必要性。

误区三：CPP治疗会增加孩子肥胖的风险。孩子不注重饮食，不注重生活习惯的改变，不注重运动习惯的培养，不治疗性早熟，也会越来越胖，青春期的肥胖是很难减的，肥胖和治疗无关，和生活习惯有关。

误区四：CPP的治疗会增加多囊卵巢的风险。大数据分析的结果证明，经过治疗和不经过治疗，多囊卵巢的患病率是相当的，没有增加多囊卵巢的发病风险。

误区五：治疗性早熟会阻止性发育，孩子成年后会有生育问题。GnRHa的治疗对于成年生育力的保护是有积极影响的，而不是影响她的生育力。

误区六：性早熟与生活方式无关。性早熟与生活方式，例如作息时间、食物、环境变化都有关系。超重、肥胖和性早熟是息息相关。保证充足睡眠，少吃不吃高热量的垃圾食品，每天坚持运动30分钟以上，都会对性早熟的治疗产生积极影响。   

文/汪芳