10月是“粉红丝带月”。近日，广东省人民医院乳腺科行政主任、国家卫健委乳腺癌治疗规范编写组成员廖宁教授在上海接受采访时表示，在中国女性的十大高发癌症中，乳腺癌排在第一位。降低肿瘤的死亡率，最有效的方法就是早期发现和早期诊断。
缺乏运动是我国乳腺癌第一致病原因
廖宁表示，中国女性乳腺癌的发病率越来越早，30岁到60岁是高发病的年龄段，占95%。现在，更多的年轻病人是在30岁、40岁就发病。
她透露，对中国女性而言，运动缺乏是乳腺癌的第一致病原因。因为兼顾工作家庭等多种原因，中国女性缺乏运动，BMI指数(人体的体重指数)超标。其次，生育年龄推后也是致病原因。廖宁教授表解释，当女性超过30岁生养第一胎的时候，罹患乳腺癌的风险就会明显增高。此外，她认为，过度使用雌激素也是导致女性罹患乳腺癌的风险因素。
廖宁认为，女性从年轻开始（30岁）就应该每天至少进行30分钟到50分钟的运动。她建议女性在35岁之前要生养头胎并母乳喂养。此外，她也建议女性在接受辅助生殖的时候，应先检查乳腺，确认状况健康。
呼吁女性做一次和肿瘤相关的遗传基因检测
廖宁教授表示，BRCA1、BRCA2是最常见的乳腺癌遗传基因。中国人乳腺癌患者多出现BRCA2遗传基因；TP53、TBL1也都是中国女性乳腺癌遗传的几个重要的基因。
乳腺癌高危人群，如家族里母亲患过乳腺癌，或者本人曾经患过不典型增生，或者不曾生育，就要留心自己的乳腺情况。
她呼吁，女性一生中做一次和女性恶性肿瘤相关的遗传基因检测，以了解自己罹患乳腺癌的风险，进而做针对性预防。
希望乳腺癌病人获得平等同质化治疗
如今，靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等为乳腺癌患者提供了更精准的治疗方式。
廖宁表示，在精准治疗上，需要同质性。在现有的医疗进步上面，在药物的可及性方面，中国女性病人应该获得同质的治疗。所有中国女性的乳腺癌或者中国女性恶性肿瘤的病人都应该都获得标准的可及的现有医学最进步的治疗。比如对于高危的三阴性乳腺癌患者，可先做CPS评分、免疫评分，根据评分结果进行免疫治疗。
关于乳腺癌内分泌治疗的耐药问题，她直言：“耐药亦有基因的影响。在二代测序方面的研究发现，中国人最高的耐药基因是PIK3CA，占了13%，这与西方人群不同。TP53、KARS、TERT亦是导致预后不良的基因。此外还要留意，FGFR1和FGFR3这两个靶蛋白的信号通路上的基因扩增。”
她指出，针对耐药，在基因检测的基础上，联合相关抑制剂内分泌治疗。“对于耐药，现在更多更深入的一些研究有了更多的一些突破。”
让癌症患者重新回到正常人的轨道
廖宁表示，面对乳腺癌患者而言，不仅仅是身体的治愈，也要精神上的治愈，要帮助患者尽可能回到正常的生活轨道上来。
“对于患者，我会不断地去鼓励她回到正常的工作、正常的家庭生活当中，应该重塑自己的外形。”廖宁教授表示，在此次薰衣草花环活动中，乳腺癌患者可以重新化妆，重新使用这些没有防腐剂、没有雌性激素的护肤品，继续保持女性的美丽，这在精神上也是一种治愈。
文 | 汪芳