类风湿结节就是类风湿关节炎最重要的关节外表现之一，这种不起眼的“小疙瘩”往往会被患者忽视。
什么是类风湿结节？
类风湿结节是类风湿关节炎的特异性皮肤病变，发生率在类风湿关节炎患者中占大约30%。通常出现在关节的周边组织，如手指、肘部、膝部等处，有时也可出现在肺部、心脏瓣膜等内脏器官。外观呈圆形或椭圆形，质地较硬，无痛感，大小从几毫米到几厘米不等，是炎症反应在体表或内脏的一种局部表现。
类风湿结节的高风险人群
以下是一些类风湿结节的高风险人群：
长期未得到有效控制的类风湿关节炎患者，疾病持续活跃且未经妥善治疗的RA患者，易出现类风湿结节；
抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性的RA患者，这类患者往往病情更为严重，更容易形成类风湿结节；
年龄较大、病程较长的类风湿关节炎患者，年龄增大和病程延长可能导致关节破坏加重，进而增加类风湿结节的发生率；
合并有其他系统损害或并发症的类风湿关节炎患者，如肺部、心脏或眼部受累的患者，类风湿结节的风险相对较高。
类风湿结节的治疗方案
西医治疗：主要围绕控制类风湿关节炎的整体病情活动度展开。采用改善病情抗风湿药（DMARDs），如甲氨蝶呤、来氟米特，非甾体抗炎药，以及糖皮质激素等，以减轻炎症反应，抑制免疫系统过度活跃。对于已经形成的类风湿结节，如果影响到关节功能或有潜在并发症风险，可考虑局部注射糖皮质激素或采用手术治疗。
近年来，生物制剂如TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂等靶向治疗药物在RA及其并发症类风湿结节的治疗上取得了显著成效。
中医治疗：主要强调内外兼治，整体调节。
内治方面：根据个体体质和症状差异，采用清热解毒、祛风除湿、活血化瘀、温经散寒等原则，中药如雷公藤、白芍、秦艽、桂枝等常被用于调整机体阴阳平衡，减轻炎症反应。
外治法：主要包括针灸、拔罐、刮痧、推拿等传统疗法，通过刺激穴位，调理经络，以达到舒筋活络、消肿止痛的效果。
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专家介绍：黄闰月 广东省中医药科学院亚健康研究所主任、中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师
文|黄闰月